歐巴馬健保（Obamacare）年度公開投保期於週四正式結束，儘管數據顯示參與投保的美國民眾人數呈現下滑，但跌幅明顯小於美國國會預算辦公室（CBO）先前的悲觀預期。這項數據為醫療保險市場帶來優於預期的消息，緩解了市場對於投保人數恐因補貼政策變動而出現斷崖式下跌的擔憂。

實際登記人數遠高於官方基準預測

根據美國聯邦醫療服務中心(CMS)發布的數據，從 2026 年公開投保期開始至 2026 年 1 月 3 日為止，共有 2,280 萬人登記參加平價醫療法案（Affordable Care Act）計畫。雖然這個數字低於去年同期（截至 2025 年 1 月 4 日）的 2,360 萬人，以及 2025 年總計的 2,420 萬人，但值得注意的是，這項結果仍顯著高於 CBO 原先設定的 1,890 萬人基準預測值。此外，目前的數據僅統計至 1 月 3 日，部分州政府已將公開投保期限延長至本月底，最終數字仍有上修空間。

華爾街日報指保費負擔仍低是關鍵

針對預測失準的原因，華爾街日報編輯委員會在評論文章中指出：「預測失準的一個原因在於，分析忽略了大多數投保人實際上並不需要為其保險計畫支付高額費用。」該評論引用了一家智庫的估算，該智庫主張終止強化的 ACA 補貼。另一方面，川普政府則表示，今年登記人數的下降，主要是因為政府採取了打擊詐保行為的相關措施，暗示數據下滑是監管趨嚴的結果，而非單純的市場需求疲軟。

專家示警夏季才能確認最終付費狀況

儘管登記數據優於預期，但醫療政策研究機構凱撒家庭基金會（KFF）提出了謹慎的觀點。KFF 表示，CMS 的數據僅顯示有多少人登記或自動續保至 2026 年的保險計畫，這並不一定等同於最終的有效投保人數。KFF 政策分析師 Jared Ortaliza 指出：「這些統計數據可能無法完全反映強化保費稅收抵免到期後，對 ACA 市場投保狀況的真實影響。」他強調，投保人數變化的具體程度，可能要等到今年夏天才能確知。

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