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拔智齒,保險有理賠嗎?

11月 2018年21
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之前,下顎右後方長了一顆智齒,

因被牙肉包覆長不出來,

又難清潔,反覆發炎腫痛,

由於實在太害怕看牙醫,

一直到無法忍耐時,我才到牙科診所,

開刀拔了這顆惱人的智齒。

 

繼續看下去...

 

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一般拔牙和拔智齒大不同

拔智齒跟小時候拔乳齒的經驗相差甚多,

由於我的智齒完全是橫著長

(正常的牙齒是直向生長)

牙根深深的嵌在下顎骨上,

整體結構相當「強壯」,

醫生必須開刀劃開牙肉,

用小電鋸把智齒割成三半,

再拿器具勾住牙齒,

把牙齒從牙床上用力「翹」出來,

最後縫合。

 

保險業務員告訴我,

拔牙過程中有切開、縫合,

可視為門診手術,

申請手術險理賠,

多少補貼術後請假在家休養的損失,

結果沒想到,除了手術險順利理賠外,

因為我的實支實付型醫療險

有理賠門診手術

保險公司按醫療收據給付

掛號費跟證書費共 300 元,

讓我有「賺到」的感覺。

 

 

實支實付醫療險

到底有沒有保障拔牙?!

實支實付醫療險只能按醫療收據限額給付,

許多保險公司沒有開放副本理賠,

加上每一年或每五年必須調整一次保費,

且被保險人年滿 75 或 80 歲就會停效,

因此被許多人視為「雞肋」,

往往為了省錢而不投保,

但是隨著健保DRGs

(住院診斷關聯群支付制度) 上路,

手術住院天數縮短,

加上醫療科技發展迅速,

許多新式手術、醫材必須自費,

使得實支實付醫療險的

實用性大大提升。

 

編者:

有些保單會視情況給付,

並不是每次拔智齒都 100% 理賠!

甚至有些保單的除外責任條款,

會直接排除任何牙齒相關項目,

這些都要看清楚。

在買醫療險時,

到底需不需要考慮牙齒項目呢?

其實牙科相較其他醫療行為費用較小,

所以不需要列入優先考量。

但如果已經有購買醫療險,

去拔智齒的時候,

也可以看看能不能申請理賠,

像筆者一樣賺到一點小確幸~

 

本文由《小花平台》提供

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(文章首圖來源: shutterstock)

 

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