Exelixis(EXEL)經營團隊近期在Leerink主辦的活動中，與投資人深入探討腎細胞癌的最新臨床數據與治療順序爭論。策略與投資人關係資深副總裁Andrew Peters也分享了旗下新一代酪氨酸激酶抑制劑zanzalintinib的晚期研發產品線規劃，並回顧ASCO GU研討會的重點，同時點出大腸直腸癌新藥面臨的監管時程預期。

臨床試驗顯示混合療法存活期優勢仍待觀察

針對ASCO GU研討會的焦點，臨床醫師主要爭論合併療法與循序治療的優劣。在探討第二線腎細胞癌治療的LITESPARK-011試驗中，belzutifan與lenvatinib的合併療法雖然在第二次期中分析顯示出無惡化存活期的效益，但目前尚未達到具統計學意義的整體存活期優勢。

循序治療策略在實際臨床應用上具備替代性

Exelixis(EXEL)研發團隊觀察指出，該合併療法的無惡化存活期效益，其實與第二線使用單一療法、隨後第三線使用belzutifan單一療法的循序治療結果相近，甚至略長。此外，試驗中約有20%的患者停用其中一種藥物，這意味著在實際臨床應用上，許多患者最終仍會回歸單一藥物治療，形成實質上的循序治療模式。

藥物耐受性考量提升給藥「TKI假期」需求

從商業角度評估，這項數據對Exelixis(EXEL)的現有業務影響相對溫和。如果合併療法在第二線治療獲得採用，反而可能推動第一線使用CABOMETYX加nivolumab的處方需求。在藥物耐受性與生活品質方面，醫師會權衡合併用藥帶來的缺氧與心臟功能異常等毒性風險。因此，臨床回饋更傾向支持循序治療，讓患者在長期接受療法後能獲得「TKI假期」，藉此轉換並緩解不良反應。

攜手默沙東展開新試驗重塑未來腎癌療法

著眼於未來的市場演變，Exelixis(EXEL)與默沙東(MRK)近期合作展開LITESPARK-033試驗，旨在預測2030年代初期的腎細胞癌治療趨勢。該試驗將測試zanzalintinib與belzutifan的合併療法，期望能為接受輔助性pembrolizumab治療後病情惡化的患者，重新定義未來的標準療法。至於默沙東(MRK)預計公布的第二項第三期試驗細節，公司則表示目前雙方協議暫不公開，建議投資人持續關注後續進展。

非亮細胞腎癌第三期臨床數據預期後年出爐

針對非亮細胞腎癌領域，Exelixis(EXEL)預計於2026年中期公布STELLAR-304第一線治療試驗的頂線數據。該疾病約占整體腎細胞癌的15%至20%，過去一直缺乏大型隨機對照試驗的支持。此外，相較於CABOMETYX長達四天的半衰期可能拉長停藥與症狀緩解時間，新藥zanzalintinib的半衰期縮短至不到24小時，在保留激酶抑制特性的同時大幅改善了藥物動力學表現，使劑量管理與合併用藥更具彈性。

大腸直腸癌新藥展現存活優勢迎年底審查

在大腸直腸癌治療進展方面，zanzalintinib加上atezolizumab的第三期STELLAR-303試驗在ESMO大會上公布了正面數據。這項試驗證實該合併療法相較於標準療法具備整體存活期優勢，有望填補該領域長期缺乏免疫檢查點抑制劑的治療缺口。Exelixis(EXEL)目前正積極準備今年晚些時候的上市計畫，並將重點放在12月的審查目標日期。

跨次族群展現療效與明朗的營運財務指引

進一步分析患者次族群，無論患者先前是否使用過bevacizumab，或是否伴隨肝臟轉移，STELLAR-303試驗的療效結果皆相當穩健。這顯示該療法的活性並非單純依賴VEGF抑制，而是涵蓋更多標靶機制與腫瘤微環境的調節。目前針對無肝轉移族群的存活期數據尚待成熟，預計在2026年中期會有更明確的結果。公司也重申了2026年的財務與營運指引，反映出既有腎癌業務與MET產品線將維持穩健的成長動能。

生技廠Exelixis專攻癌症治療版圖

Exelixis(EXEL)是一家專注於發現、開發和商業化癌症治療的生物製藥公司。其核心產品先導分子卡博替尼已廣泛應用於臨床，用於治療轉移性甲狀腺髓樣癌的藥物商品名為Cometriq，而用於治療腎癌和肝癌的藥物商品名為Cabometyx；此外，公司也與羅氏合作將治療黑色素瘤的Cotellic推向市場。Exelixis(EXEL)前一交易日收盤價為41.24美元，上漲0.07美元，漲幅達0.17%，單日成交量為2,235,713股，成交量較前一交易日變動-19.73%。

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