美國製藥巨頭禮來(LLY)近日發布警訊指出，儘管美國政府推出新的支付框架以大幅降低自付費用，但部分使用旗下GLP-1減重與抗肥胖藥物的美國聯邦醫療保險患者，每月的藥物負擔仍可能會超過原先預期的50美元上限。

美國推動新計畫降低GLP-1藥費

為了減輕GLP-1類藥物高昂的費用負擔，美國聯邦醫療服務中心在12月推出了一項名為BALANCE的全新健康計畫。在這項自願性參與的倡議中，官方計畫直接與禮來(LLY)及諾和諾德(NVO)等主要藥廠展開價格談判，目標是讓參與計畫的大多數聯邦醫療保險受益人，每月只需支付最低50美元即可獲得GLP-1減重藥物。

基礎保險方案患者自付額仍存變數

禮來(LLY)在聲明中進一步解釋，雖然預期大多數的聯邦醫療保險方案都能落實每月50美元的收費上限，但少數參加基礎型聯邦醫療保險D部分的受益人，可能會因為成本分攤機制的差異，最終必須承擔較高的自付額，無法完全受惠於這項低價政策。

禮來承諾協助降低用藥成本與時程

針對這項可能增加患者負擔的變數，禮來(LLY)強調，隨著BALANCE計畫逐步推廣，公司將致力於教育患者與醫師了解不同的保險方案選擇及相關援助計畫，協助患者以最低成本取得所需藥物。根據目前的時程規劃，聯邦醫療補助預計最快於2026年5月啟動該計畫，而聯邦醫療保險D部分則排定於2027年1月正式上路。

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