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美國健康保險巨頭 Elevance Health(ELV) 在週一交易中股價遭遇重擊，收盤跌幅約 8%。此次股價劇烈波動的主因，源自於該公司揭露收到來自美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)的通知，監管機構揚言若公司未能解決合規疑慮，將對其實施嚴厲制裁。
3月底恐面臨暫停註冊與停止部分業務溝通
根據監管機構的通知，若相關疑慮未能獲得滿意解決，CMS 威脅將自 3 月 31 日起，正式禁止 Elevance Health(ELV) 繼續受理聯邦醫療保險（Medicare）處方藥計畫的新註冊申請。這將直接衝擊公司獲取新客戶的能力，對業務擴展構成阻礙。
除了暫停新用戶註冊外，制裁內容還可能進一步擴大。在制裁生效日之後，除非 CMS 對公司的改善措施感到滿意，否則 Elevance Health(ELV) 還將被要求停止與現有聯邦醫療保險受益人進行特定的業務溝通，這可能影響現有客戶的服務體驗與留存率。
數據提交合規爭議源於2023年4月前服務
針對此次潛在的制裁危機，Elevance Health(ELV) 在提交給美國證券交易委員會（SEC）的正式文件中說明了爭議原委。監管機構的指控主要與公司涉嫌未遵守特定的聯邦醫療保險優勢計畫（Medicare Advantage）風險調整數據提交要求有關。
文件進一步指出，這些數據合規問題主要涉及 2023 年 4 月 3 日之前的服務日期。風險調整數據對於保險公司的營收確認與政府補助金額計算至關重要，數據提交的準確性一直是監管機構審查的重點領域。
公司聲明已按指引修正並積極與CMS協商
對於監管機構的指控，Elevance Health(ELV) 強調公司並非毫無作為。公司表示，早在 2023 年 4 月接獲當時的監管指引後，便已針對相關流程進行了調整與修正，以符合法規要求。
面對目前的制裁威脅，Elevance Health(ELV) 表示正積極與 CMS 合作，致力於釐清並解決監管機構提出的各項疑慮。市場投資人正密切關注雙方協商進展，以及該公司是否能在 3 月 31 日期限前化解這場監管危機。
