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根據Goodcare總裁Katy Votava的說法，幾乎所有參加Medicare Part D處方藥計劃的5500萬受益人每年都因選擇錯誤的計劃而多花數千美元。主要原因在於這些受益人多半根據每月保費選擇計劃，而非考量整體年度成本。Medicare Part D計劃由私人保險公司運營，涵蓋處方藥的費用，包括許多建議的疫苗接種。根據2025年的KFF數據，54.8百萬受益人參加了Part D計劃，其中58%參加Medicare Advantage計劃，42%選擇獨立的處方藥計劃。
選錯Medicare計劃的常見錯誤
Votava指出，選擇計劃時僅根據每月保費可能導致更高的總體自付費用。她表示：「如果您選擇計劃僅因為它的保費最低，它可能無法最佳地涵蓋您的所有藥物，最終您可能會花費更多。」2025年，Part D的基本受益人保費為36.78美元，最高自付額為590美元。
如何選擇合適的Medicare Part D計劃
Votava建議，應在Medicare的開放報名期結束前，仔細選擇合適的Part D計劃。首先，應準確列出所有目前使用的藥物清單（使用通用名而非品牌名）。藥物通常分為六個層級，第一層最便宜，第六層則為最昂貴的專科藥物。不同保險公司的層級分配可能差異很大。
Medicare.gov的個人帳戶設置
接下來，應在Medicare.gov設置「My Medicare」帳戶，該帳戶會自動填入現有受益人的藥物資訊。許多受益人在選購Part D計劃時可能會驚訝地發現其藥物不在計劃的處方表中。Votava建議，應申請處方表例外，這樣患者和醫生可以根據醫療需要尋求對非處方表藥物的覆蓋。
選擇合適的藥局
受益人應識別所有使用的藥局，尤其是在旅行或在不同地區停留時。藥局的選擇會顯著影響處方藥的成本。每個Medicare Part D計劃會將藥局標記為首選、標準或非網絡，首選藥局通常提供最低價格。
郵購處方藥的誤解
Votava指出，另一個常見的誤解是郵購處方藥總是比零售店便宜。「您可能認為郵寄的處方藥更經濟，事實並非總是如此。」
即將到來的Medicare Part D變動
隨著2026年Medicare Part D計劃的變動，受益人應注意新的變化。例如，通膨減緩法案引入的每年2100美元自付上限將成為2026年的主要好處。然而，Votava指出，Medicare的計劃比較工具尚未正確編程此上限。她建議使用Medicare的計劃比較工具進行初步篩選，然後在保險公司的網站上再次確認費用。
Medicare Advantage計劃取消的機會
Votava提到，2026年受益人將面臨前所未有的Part D計劃取消數量。當Medicare Advantage計劃停止時，受益人獲得特殊報名權，這包括保證獲得Medigap保單的權利，這通常在參加Medicare Advantage計劃後難以獲得。
這篇文章旨在幫助台灣投資人了解Medicare Part D計劃的最新動態和選擇策略，讓您在面對美國醫療保險選擇時能夠做出更明智的決策。
