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網紅「館長」去年 7 月曾在臉書曝光自己住院、
雙手插滿針頭的照片，令不少粉絲擔憂，
後來在直播中表示因為自己長期壓力大、
飲食不正常，加上有抽菸造成身體負擔大，
三酸甘油脂、膽固醇、血脂等指數都不正常，
因此才會考慮洗血療程，
希望能讓身體快速恢復健康狀態。
事實上，腦中風、心血管疾病，
都是高血脂惹的禍，
根據國健署「國民營養健康狀況變遷」調查發現，
20 歲以上國人高血脂盛行率高達 22.8%，
估算每 5 人就 1 人，高血脂症成為國病之一。
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有糖尿病 得心臟病機會高 4 倍
據統計，約有一半的糖尿病患者有高血脂的問題，
主因他們分解脂肪的脂解酶活性降低，
加上肝臟合成與釋出三酸甘油酯的能力增加，
造成好膽固醇下降。
心血管疾病是糖尿病患最常見死因，
特別是第二型糖尿病。
康寧醫院營養師陳詩婷說，
糖尿病患比一般人更容易有高血脂症，
研究發現，高達一半以上的糖友血脂異常，
也因此，患有糖尿病的人，
未來罹患心血管疾病的機會是一般人的 2 ∼ 4 倍。
游離脂肪酸高，影響胰島素功能
油脂為什麼會影響血糖值的高低呢？
陳詩婷解釋，當我們吃進過多油脂或因肥胖等問題，
造成體內游離脂肪酸比較多，
一旦身體的游離脂肪酸高，胰島素會趨向阻抗，
導致敏感度不夠，久而久之就難以發揮胰島素功能，
降低血糖濃度，進而導致血糖控制不良。
以第二型糖尿病人來說，
他們通常也是肥胖者，
其血液中含有過多的游離脂肪酸，導致胰島素阻抗，
使得身體傾向增加製造
極低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯；
更糟糕的是，在胰島素分泌或供應不足的狀況下，
體內脂蛋白脂解酶的活性會減少，
於是極低密度脂蛋白膽固醇
及三酸甘油酯的解脂作用就降低了，
這就是為什麼通常一半以上的糖尿病患
會有血脂異常的情況。
糖尿病血脂異常的典型表現
是三酸甘油酯升高，
而且高密度脂蛋白膽固醇太少，
而低密度脂蛋白膽固醇粒子偏小而且更為緻密，
容易鑽入血管壁，導致血管內皮細胞功能的損害，
造成血栓、動脈硬化，
未來罹患心血管疾病的風險也高。
5 原則改善糖友的血脂異常
糖尿病合併高血脂的治療，
除了積極控制血糖外，更要積極控制血脂。
陳詩婷說，在飲食控制的部分，
脱不開均衡飲食、少油、少飽和脂肪及膽固醇為原則，
同時適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、
肉魚豆蛋類和奶類等六大類食物。
1. 避免食用飽和脂肪、高膽固醇食物
以白肉取代紅肉，少攝取飽和度高的油脂，
以及適量攝取高膽固醇的蛋黃
（一顆蛋膽固醇就高達200 毫克）、內臟等，
尤其本身膽固醇就偏高的人。
2. 膳食纖維每日達 35 克
特別是可溶性纖維，例如燕麥、豆製品等，
研究發現，有助於降低血中膽固醇、穩定血糖，
最好選擇未精製的主食，並達到天天五蔬果，
增加纖維質的攝取。
3. 注意烹調方法
盡量選擇清蒸、水煮，取代油炸、煎、炒食物。
4. 少吃精製糖及適量喝酒
珍奶、蛋糕等甜點，都屬於高GI、高糖分食物，
很容易在體內合成三酸甘油酯；此外，過度飲酒
同樣會增加血中三酸甘油酯，造成血脂異常。
5. 減重、戒菸
戒菸、適量的運動、維持理想體重，
也可以幫助血糖和血脂的控制。
最後，提醒您，若透過飲食控制、減重、
運動等生活型態改變，仍有血脂的問題，
就必須搭配藥物治療，穩定血脂濃度。
本文 摘自：生活i健康特刊《清血脂肪中風》
出版社：今周刊
文．陳大樂 圖．達志影像
此文由 今周刊 授權，未經同意，請勿轉載。
（責任編輯：CMoney編輯／ㄆㄆ）
（首圖／飆桿 臉書）
