按讚看精選好文
粉絲團按讚:
在臉書上追蹤我們的訊息
真正的「鱈魚」快絕種了...那便當店、鐵板燒、家裡煮的鱈魚,到底是什麼? 中研院解密「癌中之王」胰腺癌成因:糖代謝異常是關鍵

誤會大了!海鮮、豆腐不是痛風元凶... 原來我們每天喝的_____ ,才是健康殺手...

3月 2019年11
收藏

                                                                 

(圖 / Shutterstock)  

 

文:林世航 營養師

 

風一吹就會痛,甚至痛到不能走路,

痛風是發作起來會讓人受不了的問題。

很多人會以為是吃了太多普林(purine)造成,

像是魚肉、菇類和豆類,

所以患有痛風的人通常都不太敢吃這樣的食物。

不過,是真的不能吃豆類嗎?

真的是這些菇類、豆類造成的嗎?還是有其他原因呢?

 

繼續看下去...

 

(贊助商連結...)

痛風的源頭是什麼?

​高尿酸血症是痛風的源頭,

尿酸是普林(purine)的代謝物,

普林就是嘌呤,

是普遍存於動植物細胞中

組成 DNA 與 RNA 的核苷酸,

所以我們只要攝取到具有「細胞」的食物

就會攝取到普林。正常情況下,

普林會進一步代謝成尿酸並從尿液中排出,

所以不會出現高尿酸血症的問題。

當我們攝取太多高普林食物、

尿酸代謝異常,還有腎臟排泄尿酸受阻時,

就可能導致血液中的尿酸過高,

並在血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處,

就會引發嚴重的發炎問題,

這就是我們俗稱的痛風。

 

27 萬台灣人,都有痛風困擾!

在台灣,高尿酸血症問題也較其他國家普遍,

營養調查發現約有 22%的男性、

10% 的女性有高尿酸的問題,

約 1.2%台灣人罹患痛風(約 27 萬人)

這數字其實略高於鄰近國家,

由於高普林食物會加重痛風問題,

所以臨床營養師們將食物分成高普林、

中普林與低普林含量三種,

藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。

 

高普林(每百公克含有150至1千毫克):

肉汁、雞精、豬肝、黃豆、香菇等。

中普林(每百公克含有 25 至 150 毫克):

瘦肉、豆腐、豆漿、堅果等。

低普林(每百公克含有 0 至 25 毫克):

奶製品、蛋、一般蔬菜與水果等。

高普林食物其實不是痛風的決定因子

 

因為這個分類,將黃豆、黃豆製品、

香菇是分在中普林或高普林食物中,

讓民眾誤解吃豆製品與蕈菇

會引起高尿酸血症或痛風。

不過,近年來的研究卻發現高普林食物

並不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛風的主要風險!

因為食物成分很複雜,

學者認為普林含量並不是痛風的決定風險因子,

食物「種類」才是可能原因。

 

 

食物「種類」才是造成痛風的原因

吃過多的肉類、海鮮與喝太多的酒,

反而比吃高普林的黃豆與香菇更會增加高尿酸的風險。

美國哈佛大學醫學院分析美國國民營養調查的數據後發現,

吃比較多肉和海鮮的人,血液中的尿酸顯著高於其他族群,

吃較多肉的人每百毫升的尿酸顯著高了 0.48 毫克,

而吃比較多海鮮的人也高出了 0.16 毫克(連結)。

 

除了哈佛大學的研究,

2004 年發表在 ❮新英格蘭醫學期刊❯ 的研究

也探討了飲食與痛風發生的關聯性(連結),

這項大型研究追蹤了47,150 名介於 40 至 75 歲的男性達 12 年,

分析這 12 年間新罹患痛風的患者與其飲食的相關性。

結果發現攝取每天吃超過 1.92 份的肉類,

會比吃少於 0.81 份的族群高出 41%的痛風風險,

這份報告中也指出攝取較多海鮮的人

也有較高的痛風罹患風險,

最高會增加 51%,但是吃植物性食物

(包含黃豆、蕈菇類)並不會提高痛風風險。

 

台灣也有學者探討痛風罹患風險與飲食內容的關聯性,

結果發現痛風罹患風險和豆類、

蕈菇類的攝取量呈現負相關(連結),

這些研究大概能指出

吃黃豆製品和蕈菇類並不會誘發痛風,

所以過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類

會造成痛風的認知是錯誤的。

 

每天喝 2 次以上含糖飲料,

罹患痛風的風險增加了 85%

​含糖飲料低普林,但卻是被忽視的痛風風險因子

​英國醫學期刊的研究發現含糖飲料雖然低普林,

但是卻與痛風呈現正相關。

在這項研究內,共計46,393名的健康成年男性參與,

調查含糖飲料攝取頻率及種類

(包括各種碳酸飲料、果汁及富含果糖的水果),

欲了解含糖飲料與痛風的關連性,

在長達 12 年的暴露追蹤下,

每天喝 2 次以上含糖飲料者,

比起幾乎不喝飲料的人,

罹患痛風的風險增加了85%。

而看似健康的果汁,也有著相似的結果,

喝果汁者(2 杯以上/日)其罹患痛風的機會

將近是不喝果汁者(1杯以下/月)的 2 倍,

但是零卡碳酸飲料卻沒有這樣的問題。

 

隨便一杯手搖杯糖類就超標

根據世界衛生組織建議,

精緻糖類建議量要小於總熱量 10%,

而且能在 5%以下更棒。

但是,我們只要隨便喝一杯含糖的手搖杯就超標了!

根據先前的統計,

我們近十年的含糖飲料攝取量增加2倍,

其中有 5 成學童每天都喝 1 杯飲料,

87.7%的青春期的學生都有喝含糖飲料的習慣,

更有 25%的青少族群每天喝超過 500 ml的含糖飲料。

靜宜大學的研究也發現,

成年男性每週喝含糖飲料的次數為 10 次,

女性也達到 7 次,

所以戒除含糖飲料來減少痛風風險吧! 

 

痛風患者要少吃內臟、海鮮類

健康人可以從尿中排出尿酸,維持正常的尿酸濃度,

所以攝取高普林食物時不至於產生尿酸堆積問題,

但對於已經是高尿酸血症或痛風病患呢?

或許,接下來這些資料可以解答一些問題。

 

2016 年台灣痛風與高尿酸血症的診治指引中提到,

蔬果類、乳製品與五穀雜糧的普林含量不高,

不至於增加痛風病情。

但內臟類、海鮮類、乾香菇與紫菜

就比較容易讓痛風復發,

所以已經罹患了痛風的人就要小心這些食物。

 

啤酒、海鮮是發作誘因

過去台灣也有一項達到 800 位痛風病患的調查,

在這調查中發現約有半數患者急性痛風發作前都有誘因,

其中又以啤酒為最主要因素(佔 60%),

其次為海鮮(18%)和內臟類食物(14%)

但豆製品幾乎不是誘發原因,

因此痛風患者不需要擔心會吃到豆製品而導致痛風發作。

 

除了食物來的普林問題,

別忘了人體也會代謝普林產生尿酸,

研究指出有將近 70%的普林來自於自身代謝,

僅有 30%來自於食物,

甚至近年來還有研究發現

痛風患者攝取低普林飲食雖然能幫助控制病情,

但卻只些許減少血液中的尿酸含量(連結),

所以痛風患者不僅要注意飲食,

更重要的是要按時服藥,才能好好控制痛風問題。

 

 

 

好食課粉絲團

本文由 好食課 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!

責任編輯 : CMoney編輯/ ㄆㄆ

 

好文章 分享給朋友吧~

粉絲團按讚:
在臉書上追蹤我們

熱門文章排行

    最新文章分享

      熱門標籤

      熱門作者

      文章分類