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頻尿、水腫 可能是「攝護腺癌」找上身!年過 50 男性請小心...

9月 2019年4
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(圖/shutterstock)

                                                               

文 / 白映俞 醫師

                                                                                 

攝護腺屬於男性生殖系統,

體積不大,約核桃般的大小,

位在膀胱下方,環繞著尿道。

攝護腺也會長出惡性腫瘤,

但很少發生在不到五十歲的人,

多數患者是超過 65 歲以上的銀髮族。

如果你曾聽過親友罹患攝護腺癌的話,

可能對攝護腺癌留下這麼一個印象:

 

「攝護腺癌是長得很慢的癌症,

好像不會怎麼嚴重。」

 

沒錯,多數攝護腺癌患者後來不是死於攝護腺癌,

而是死在年紀大、心血管疾病、中風、肺炎等原因,

即使攝護腺癌已經轉移到骨頭或肺臟等處,

常常還是能被控制數年。

不過,也有少部分的攝護腺癌類型會成長迅速,

並嚴重威脅身體健康。

 

攝護腺癌目前發生率快速上升,

是男性第五大癌症,今天就來好好認識一下吧!

 

繼續看下去..

 

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要說早期的攝護腺癌症狀,

其實就是「沒有症狀」,

或者一些與「攝護腺肥大」很類似的症狀,例如:

● 很頻尿,尤其晚上夜尿情況嚴重。

● 想要尿尿時,要站一陣子才能尿得出來,也無法說停就停。

● 尿尿斷斷續續,無法一口作氣。

● 大笑或咳嗽時會漏尿。

 

有些症狀時是攝護腺癌細胞侵犯其他組織時造成的,例如:

● 尿尿或射精時有燒灼痛感

● 血尿、或精液裡帶血

● 下肢無力、水腫

● 便祕

● 骨頭痛,尤其是下背部、髖骨處、及大腿。

 

罹患攝護腺癌的危險因子包括:

● 愛吃紅肉及吃太油:

油脂會刺激睪固酮及其他荷爾蒙的產生,

而男性荷爾蒙會加速攝護腺癌的生長。

 

● 焊接、製造電池、橡膠、

經常暴露於金屬鎘的工人

 

● 有攝護腺癌的家族史,

爸爸或兄弟間有人得到攝護腺癌的話,

那這人得攝護腺癌的機會是一般人的兩倍。

 

目前沒有證據顯示割包皮、結紮、

或性生活頻繁程度與罹患攝護腺癌的機率上升有關。

至於要如何檢查出攝護腺癌呢?

如果是沒有症狀的男性,

可以考慮超過五十歲之後,

每年請醫師做肛門指診,

檢查攝護腺是否有腫大或硬塊。

另外,五十歲以上的男性也可以每年抽血檢查 PSA

(Prostatic specific antigen,攝護腺特異性抗原)

來做「篩檢」,若指數異常(PSA > 4 ng/ml ),

醫師會再進一步安排攝護腺切片。

 

但在這裡要提醒大家,

抽血發現癌症指數 PSA 升高時,

不必然就代表得了攝護腺癌。

攝護腺發炎與其他原因也可能造成 PSA 升高,

因此醫師會進一步用影像、

切片等方式確定是否有癌症。

甚至,PSA 正常也不代表就一定沒有癌症,

有些攝護腺癌的患者其 PSA 還是在正常值 4 以下呢!

(PSA 攝護腺指數異常就是癌症嗎?)

 

隨著年齡增長,

男性的攝護腺都會愈來愈肥大,

即使裡面不含有癌細胞,

仍會因為壓迫到尿道膀胱

而造成與攝護腺癌類似的症狀。

究竟只是攝護腺肥大,還是個攝護腺癌呢?

有時就算運用了超音波、電腦斷層、

或核磁共振等影像學工具,

還是很難區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌,

因此若肛門指診與PSA數值都顯示異常,

醫師會考慮做切片檢查!

切片代表著取出組織了解是否有癌細胞,

若確定為攝護腺癌,

還能了解癌細胞特性

是屬於進展快速或生長緩慢的。

 

攝護腺癌的分期如下:

● 攝護腺癌第一期:

癌症組織小,分化良好,侷限於攝護腺內,

無法以肛門指診檢查出。

通常是治療攝護腺肥大時

於刮除的組織裡意外發現的。

 

● 攝護腺癌第二期:

癌症更明顯,可以被肛門指診檢查出來,

但癌症組織仍侷限於攝護腺內。

 

● 攝護腺癌第三期:

癌症組織已經侵犯攝護腺周遭的組織,例如貯精囊

 

● 攝護腺癌第四期:

癌症轉移到直腸、骨頭、肺部等其他器官。

 

攝護腺癌通常長的很慢,

九成以上患者在早期就會被診斷。

整體而言於疾病初期診斷的話,

五年的存活率是百分之百,

但如果是末期攝護腺癌,

已有轉移到骨頭、肺臟等處,

五年存活率就會大幅下降。

攝護腺癌是個可能可以考慮

「我不要現在治療」的癌症!

怎麼說呢?如果患者發現攝護腺癌時,

還在疾病很早期,

而且攝護腺癌分化好,生長緩慢,

或患者是到了年紀很大才得到攝護腺癌,

治療可能無法延長壽命,

反而會因為治療副作用而造成生活困擾的話,

就可以考慮先不要積極治療。

 

但不是說從此就不要理會攝護腺癌!

而是經由醫師評估過切片結果、PSA數值、

與患者年齡狀況後,認為可以先不用積極治療,

改成觀察性追蹤或積極監控攝護腺癌發展!

追蹤的過程中,患者狀況、想法、

及攝護腺癌狀況都可能會改變,一旦有變化,

患者還是有機會改成接受積極治療這個選項。

 

(中略)

 

如何降低罹患攝護腺癌的機率:

● 減少高脂食物

● 減少吃紅肉,

尤其是加工過的紅肉產品,例如香腸、熱狗等

 

● 每天吃足量的蔬果

● 多喝水,

促進排尿與攝護腺分泌物的排出

 

本文由 照護線上 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 / ㄆㄆ)

 

 

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(圖 / 照護線上)  

 

 

 

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