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別再用「優碘」治傷口了!4件常被忽略的事,沒做到,傷口會更痛、好更慢、還會留疤...

2月 2020年21
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以前受傷長輩總會在傷口上塗優碘後,

再塗上四環黴素、紅黴素等藥膏,

以預防細菌感染,

而現今傷口照護原則已經大不相同,

微笑今天與大家分享「如何照顧傷口」。

 

繼續看下去...

 

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一、謹慎使用「優碘」

受傷後最重要的是清潔傷口,

常用生理食鹽水將傷口清洗乾淨。

醫學研究發現

任何消毒劑都有細胞毒性,

包括優碘溶液在內,

會傷害肉芽組織的生長;

以往傷口的清潔和消毒都是以優碘溶液為主,

現在則不建議用在傷口處理上,

尤其是慢性傷口,

例如糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡等,

這類的傷口需要靠肉芽組織的生長來癒合,

更不建議使用優碘溶液消毒。

急性傷口,例如手術縫合的傷口、擦傷、刀傷等,

如果使用優碘溶液消毒,

須再使用生理食鹽水將優碘溶液洗乾淨。

所以微笑藥師建議,

若不是很髒是不需要用優碘消毒,

以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮即可。

 

二、保持傷口濕潤,好更快

當傷口清洗乾淨後就要使用合適的敷料覆蓋,

以前的觀念是讓傷口保持乾燥,

但如此傷口也會比較疼痛,

被暴露在外的傷口更易感染。

目前最新的傷口護理的方式為濕潤療創,

讓乾淨的傷口保持適當的濕潤

以利組織的生長及傷口的癒合,

另外保持傷口濕潤的敷料也可以減少疤痕組織的增生。

現在市面上有許多新一代的敷料取代傳統的紗布,

不但可以提供一個適合傷口癒合的環境,

又可以增加舒適度,例如:

人工皮、泡棉、含銀海藻敷料、

不含銀的海藻敷料、 矽膠敷料等,

其中人工皮廣泛的被使用在傷口照顧上,

但若傷口的滲出液量多,

則可考慮改用吸收力較好的泡棉敷料,

避免過多的傷口滲液反而影響癒合。

 

 

三、別濫用抗生素藥膏

以前受傷時,

老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏,

以預防細菌感染,但這行為實則不好,

且又容易造成細菌的抗藥性,

微笑建議民眾,

除非感染已發生不然不要輕易使用抗生素。

 

四、正確的傷口護理原則

正確的傷口護理第一步

是由內而外清洗傷口,

最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,

目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。

若是乾淨的傷口,

使用生理食鹽水清潔乾淨即可,

再以適當的敷料覆蓋。

若是較髒的傷口用 1% 水溶性的優碘

由內往外將優點擦拭乾淨,待 30 秒消毒,

再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。

若是有感染或已發炎的傷口,

請依專業人員指示,

使用適當的抗生素藥膏,

千萬別自行拿藥膏亂塗。

 

 

若使為保持傷口濕潤及預防疤痕組織的生長,

使用人工皮為敷料時,

須將傷口清潔乾淨後

選擇比傷口大約 2-3 公分的人工皮覆蓋,

如果人工皮太小片滲液容易從周圍滲出,

當貼上人工皮後微壓迫一分鐘,

或輕壓到感覺手心熱熱的,以增加其粘貼固著性,

若怕人工皮脫落可在人工皮四周貼上紙膠。

人工皮不需每天更換,從外觀看,

當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟潮濕的現象是正常的,

這是因為滲液被人工皮吸附造成,

當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、

黏貼不住傷口,就要更換新的人工皮。

 

本文授權自微笑醫師網,原文刊載於此

未經授權,請勿侵權。

(責任編輯 / LULU)

(圖/shutterstock,圖非本人,僅供示意)

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