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18 歲少女因嚴重戽斗而顏面歪斜,戴口罩才敢出門.. 經「正顎手術」改頭換面,甩開自卑,重啟第二人生

11月 2019年4
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花樣少女卻是 1 位戽斗妹,

18 歲的小靜因為有嚴重戽斗及顏面歪斜,

出門一定要戴口罩,

尤其,吃東西很慢不易咀嚼,甚至影響咬合,

嚴重影響自信心與人際關係。

 

所幸到醫院進行正顎手術,

從根本修正異常的顏面顎骨,

現在已經從戽斗妹變成正妹!

 

繼續看下去...

 

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彰化基督教醫院口腔顎面外科

主任蘇竣揚醫師表示,

診斷過小靜戽斗的情況屬於

嚴重的骨性三級咬合異常之後,

即利用暑假期間透過醫療 3D 列印技術輔助,

為她進行正顎手術。

手術成功,整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善,

可以用嶄新的面貌與心情,重拾笑容當個大學新鮮人。

 

戽斗妹嚴重戽斗,
上下排牙齒
隨著年齡增長差距越大

小靜國小二年級左右,

就曾經從牙醫口中得知自己有咬合異常問題,

不只會有戽斗,甚至未來臉會越來越歪,

最終必須接受正顎手術;

因此她從小就有「接受正顎手術」的心理準備。

成長過程中,上下排牙齒隨著年齡增長差距越大、

下巴也向左歪斜;

吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物,

僅能靠後排牙齒咀嚼,

吃飯比別人多花兩倍時間,也有很多食物嚼不爛。

上高中之後,
她因為嚴重戽斗及顏面歪斜,
對自己外表越來越沒自信,
連大熱天都一直戴著口罩。

小靜最後終於決定在上大學之前,

一定要徹底處理戽斗問題。

 

 

正顎手術,
從根本修正異常的顏面顎骨

蘇竣揚醫師表示,

一般的咬合異常,矯正治療就可以達到良好的療效,

但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜,

原因是異常的顏面顎骨的生長,

無法單純利用矯正來解決患者的問題,

這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙,

進行正顎手術,

從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。

 

 

小靜就是這類嚴重的骨性三級咬合異常,

雖然年幼時咬合問題還不嚴重,

但隨著自然生長,她的下排牙齒與上排牙齒

就像兩個板塊異常移動,

兩「顎」的差距將近一公分,

另外合併顏面歪斜,

下巴向左歪斜將近一公分,

不僅咬合異常、進食緩慢,

也造成外觀上重大的影響。

 

2018 年 3 月,小靜接受矯正評估,

矯正醫師發現小靜咬合問題嚴重,

無法單純只用矯正治療,

於是建議她接受正顎手術合併矯正治療。

一般在手術之前,
會先進行矯正治療,
目的是為了防止手術時
不整齊的牙齒干擾手術進行;

小靜於 2018 年 4 月 10 日開始手術前矯正,

隔年 2019 年 7 月 22 日進行手術。

 

 

骨性三級咬合異常 
採取兩個術式

蘇竣揚醫師指出,這次的手術包含兩個術式:

分別是上顎的勒福式一型截骨術 ( LeFort 1 osteotomy )

修正上顎骨發育不足,

以及下顎雙側矢狀劈開術( bilateral sagittal split osteotomy, BSSO ),

解決了下顎骨過度生長的情況;

手術中下顎骨後退了一公分,

也向右移動了將近一公分,

大幅改善顏面歪斜的狀況。

術中失血量約 150 毫升,

手術時間大約 4 個小時,
傷口全部藏在口腔中,外觀看不到,

而且術式是採取恢復較快的「雙側矢狀劈開術」,

所以手術後嘴巴馬上可以張開活動,

降低手術後呼吸道阻塞窒息的風險,

術後第二天即順利出院,

只要經歷辛苦的一週腫脹期,

就可以開始進食軟質食物,恢復相當迅速。

 

蘇竣揚醫師特別指出,

「醫療 3D 列印技術,使正顎手術更精準更優質。」

過去正顎手術前的規劃模擬,

都是利用 2D 影像,包含 2DX 光片、 2D 臉部照片,

再用描圖紙在紙上繪圖進行分析,只能「紙上談兵」,

無法事先知道骨骼整體的的情況,

也無法讓患者先了解術後臉型改變的趨勢。

 

3D 正顎模擬軟體,
讓手術更精準

這次是利用高精密度的電腦斷層掃描

輔以合法的「3D 正顎模擬軟體」,

進行手術的規劃,在電腦中模擬骨頭移動的方向

,不論是前進、後退、旋轉,進行全方位的分析,

對於危險的血管還有重要的神經能夠在術前診斷,

手術時間實際上很短;

再搭配衛署認證的 3D 列印手術定位導引板

複製模擬的規劃,讓手術更精準。

 

 

蘇竣揚醫師提醒,

正顎手術是為了
能有更好的咬合功能增加生活品質,
「變得好看」是正顎手術的附加價值;

至於有人擔心手術風險而猶豫不前,

但其實現在醫療科技進步,

利用 3D 正顎模擬軟體進行檢查、分析,

已經可以大幅增加患者的安全性及滿意度了,

患者無需擔心。

 

 

本文由 華人健康網 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!

 

(責任編輯:CMoney編輯 / LULU)

(圖片提供/彰化基督教醫院)

 

 

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