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中醫師背書:每天按 5 分鐘 ,小腿3個月瘦 2吋!這 3穴位全身伸展一定要記起來 皮膚癢、痘痘粉刺變多...中醫師:這4種症狀不是皮膚問題,是肝在喊救命!

瘦子也會得脂肪肝!醫師警告:這 1 個習慣再不改,痛風、高血壓都跟著來...

5月 2019年2
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(圖片/ Shutterstock)

 

脂肪肝主要可分為:

因肥胖引起的通稱為「非酒精性脂肪性肝疾病」;

而另一個由於超量飲酒的「酒精性脂肪性肝疾病」

而台灣非酒精性脂肪肝的盛行率

也已從 2006 年的 11.5%

上升到 2013 年的老年人可達 4 成至 5 成。

 

 

 

有酒精性脂肪肝怎麼辦?

在對於以上兩者疾病的基本上都可以分為以下幾個步驟:

 

◆ 就診:

有任何身體不適甚至疾病產生,

請一定要立即就醫,

透過專業醫生的診斷給予最完善的治療。

 

◆ 生活改變:

就像文首提到的,

脂肪肝大多是肥胖或是飲酒造成,

如何才能從根本做起那就是改變生活。

 

1. 肥胖:

衍伸的疾病包括三高、心血管病、肝腎疾病等,

有眾多研究證實,只要能有效的減肥,

身體疾病大部分都能有效的去控制。

 

2. 維持運動:

在一篇 25 人的研究中發現,

只要改變飲食及維持運動達 3 個月,

是能有效改善與脂肪肝相關的血液生化數據。

 

◆ 飲食改變

對於肥胖引起的脂肪肝,

最需要的就是一份適合你的減肥菜單及減脂運動。

至於酒精性脂肪肝,

戒酒就是當前最需要做的事情。

 

酒精性脂肪肝

80%~90% 的酒精會通過肝臟進行解毒。

長時間飲酒會導致促發炎細胞因子的分泌,

氧化壓力,脂質過氧化和乙醛毒性,

這些因素引起肝細胞的炎症,

細胞凋亡和最終導致肝臟纖維化。

 

哪些因素會導致酒精性脂肪肝?

1. 攝取過多的酒精:

國內建議量大約是 14 公克的純酒精。

[換算酒品:啤酒 330ml 一瓶/日 或

紅酒 125ml /日或 蒸餾酒 (40% Alc) 30~40ml /日。]

 

2. 根據研究:

女性患酒精性脂肪肝的風險高於男性。

 

3. 其他還有可能的原因有:

感染C型肝炎、營養不良…等。

 

酒精性脂肪肝該如何治療?

1. 盡早戒酒:

肝臟的再生能力極強,

所以早期的脂肪肝其實是有辦法逆轉的。

 

2. 定期體檢:

肝功能指標數據 GOT 及 GPT,

這兩者數據上的差異其實是可以當作參考依據的。

 

酒喝越多、肝真的越健康嗎?

答案當然是錯的!

但是適量確實有研究證明是有可能預防脂肪肝的產生,

但那是非酒精性脂肪肝疾病喔!

 

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝疾病最常見的

是大都是肝臟中異常累積大量脂肪,

而且是除了過量飲酒之外的其他原因。

 

導致非酒精性脂肪肝的4大原因

1. 飲食:

高油脂、攝取過多含糖飲料或食品。

攝取過多糖會促進肝臟脂肪酸的累積,

最終導致脂肪肝的產生。

其中含糖飲料的果糖及脂肪中的 ω-6 脂肪酸,

兩者是影響想最大的。

 

2. 併發症:

與胰島素抵抗及代謝症候群

(第二型糖尿病、肥胖高脂血症、高血壓…等問題)是有相關性的。

 

3. 瘦子也有脂肪肝:

上述是 80%的非酒精性脂肪肝疾病患者有的共同生活問題,

但其實還是有10~20%的患者其實外觀看起來是較纖瘦的,

但這些患者大部分在胰島素敏感性是有受損的。

 

4. 其他:

基因、腸道益生菌等

 

 

非酒精性脂肪肝疾病該如何治療

◆ 生活模式改變

想要改善非酒精性脂肪肝疾病及降低胰島素抗性,

改善飲食和運動是最直接簡單的方法。

 

◆ 減重

根據<家庭醫學與基層醫療-非酒精性脂肪肝疾病的診斷與治療>,

至少需減少約體重的 3 - 5%,可改善肝脂肪化。

 

◆ 飲食方面

在一篇 38 人的研究中,

定時(12hr / 次)、定量(20g / 次)給予19人『>85%黑巧克力』

或『<35%的牛奶巧克力』,並持續兩週。

發現在患有非酒精脂肪肝炎病患中的數據

( sNOX2-dp, serum isoprostanes and CK-18 ),

在黑巧克力組都有明顯下降,

牛奶巧克力組卻沒有變化。

 

另一篇在探討

適度飲酒與非酒精脂肪肝炎之間相關性的研究中

利用詢問受測者喝酒頻率,

並觀察其後續惡化成非酒精脂肪肝炎的機率發現:

大多數已經適度飲酒的非酒精性脂肪肝疾非肝硬化患者,

沒有加重肝病的風險

有研究也發現,相較於未飲酒者,

如果適度飲用紅酒有較低的非酒精性脂肪肝疾病患病率有關。

但如果是適度飲用啤酒、烈酒、混酒患病率是上升的。

 

綜觀以上,適量飲酒與巧克力

從這些研究中確實是有幫助的

但是要注意的是:

僅針對非酒精性脂肪肝疾病。

 

◆ 可可種類:

要黑巧克力甚至 85% 以上,其他都沒有顯著關係。

 

◆ 酒精種類:

紅酒 > 啤酒、烈酒、調酒。

酒精適量:

男性 < 20g /天(=一杯 150 ml 紅酒)、

女性 < 10g /天(=半杯 75 ml 紅酒)。

 

◆ 飲酒時間:

切勿隨餐飲酒。

目前已知酒精是優先作為能量來源,

如果隨餐喝過多的酒,

只會導致醣及脂肪累積在身體裡面,

變成脂肪及肝醣貯存。

 

如果無法克制自己達成以上這些條件,

那營養師建議各位

如果確診患有非酒精性脂肪肝疾病,

直接戒酒、戒甜食、減肥,

是最直接的方法。

且一定盡快就醫遵循醫生指示,

才是簡單又有效的方式。

 

資料來源:

彰化基督教醫院

Ueno T, Sugawara H, Sujaku K et al. Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver. J Hepatol. 1997 Jul;27(1):103-7.

Menon KV, Gores GJ, Shah VH. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of alcoholic liver disease. Mayo Clin Proc. 2001 Oct;76(10):1021-9.

Loffredo L, Del Ben M, Perri L et al. Effects of dark chocolate on NOX-2-generated oxidative stress in patients with non-alcoholicsteatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Aug;44(3):279-86.
Dunn W, Sanyal AJ, Brunt EM et al. Modest alcohol consumption is associated with decreased prevalence of steatohepatitis in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). J Hepatol. 2012 Aug;57(2):384-91.
Dunn W, Xu R, Schwimmer JB. Modest wine drinking and decreased prevalence of suspected nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2008 Jun;47(6):1947-54.

Ueno T, Sugawara H, Sujaku K et al. Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver. J Hepatol. 1997 Jul;27(1):103-7.

 

 

 

本文由 SuperFIT 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!

責任編輯 : CMoney編輯/ ㄆㄆ

 

 

 

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