副總統陳建仁才在上週（3月11日）

批WHO秘書長譚德塞「成事不足敗事有餘」，

昨（3月18日）深夜又於臉書發文，

談起英國近日祭出的「群體免疫」防疫措施。

 

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日前，英國政府宣布武漢肺炎防疫進入「延緩階段」，

因應措施包含：

1. 避免參加聚會、避免前往酒吧、

夜總會和劇院等人群密集的場所

2. 所有人都應居家辦公上班

3. 除非必要，不再到養老院探望朋友和親人

4. 有嚴重健康問題的人

必須「盡可能避開社交活動約 12 周」

5. 如有任何家庭成員持續性的咳嗽和發燒，

所有家庭成員必須居家隔離 14 天

6. 有持續咳嗽和發燒的人，應留在住所，避免外出，

不要外出採購食品和生活必需品，

如要外出活動身體，要和他人保持安全距離

7. 學校暫時仍不關閉

 

陳副總統表示，

這種鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為，

是預期建立出「全體免疫力（herd immunity）」，

讓多數人民感染，藉此獲得免疫力，

希望能遏止病毒繼續失控傳播，

讓有限的醫療資源專注在救治重症患者。

 

英國總理向人民宣稱：

「武漢肺炎和流感完全不同！

會有更多的家庭失去他們摯愛的人。」

如此被網友戲稱「佛系防疫」的作法，

陳建仁副總統認為，

根據目前的數據來看，

要想藉提高全體免疫力來阻斷傳染，

就表示必須有 29-74% 的人民得到感染，

才有機會阻止病毒繼續散播！

 

這也表示，全英國 6600 萬人中，

就有 1900-4900 萬人會被感染，

數十萬人死亡，

到時，英國就會是武漢肺炎死亡率最高的國家。

 

 

群體免疫說穿了

是「減緩」而非「阻止」疫情散播

這種消極的防疫措施，

更極有可能會造成災難式的疫情，

癱瘓整個醫療體系。

 

胸腔重症蘇一峰醫師也表示，

英國的這項政策極有可能失敗的幾點原因，

包含武漢肺炎的這幾項特性：

1. 病毒可能重複感染

2. 感染者不一定能獲得免疫能力

3. 病毒無法排除慢性感染可能

4. 突變快速

5. 病例大增，癱瘓醫療體系，死亡率跟著大增

6. 武漢肺炎死亡率約1-5%，要想達到群體免疫

會先犧牲許多人民

7. 英國對防疫不夠積極，

可能使歐盟疫情更加失控，進而影響全球   

 

群體免疫，在流行病歷史上

是可行但非常危險的作法。

 

幾日後，歐洲疫情持續蔓延，

英國又改弦易轍，決定採取稍加嚴厲的措施，

其中包含：

1. 全民避免非必要的外出與旅行

2. 改為居家辦公

3. 孕婦、健康狀況不佳、

70歲以上長者在家隔離 12 周

今日（3月19日）更因死亡人數破百，

突然宣布 20 日起，全國全面停課，

希望能藉此降低 R0，

將死亡人數壓在數千到數萬人之間。

 

 

所謂 R0，指的是在沒有外力介入

且所有人都沒有免疫力

（general susceptibility，一般易受感性）的情況下，

一個感染到某種傳染病源的人，

會把病源持續傳染給多少人的平均值。

 

R0愈大，代表疫情難以控制

R0<1，傳染病原將會在該地逐漸消失

R0=1，傳染病會持續存在，且成為地方病（endemic）

R0>1，傳染病會持續增加，且成為流行病（epidemic）

但易受感染人口數會因感染而產生免疫，逐漸減少，

疫情也有機會減緩。

總而言之，

當群體內具有免疫力的人「多於」一定數目

（herd immunity threshold,HIT,群體免疫閾值）

傳染病就會轉為地方病甚至消失！

 

陳副總統表示，

HIT決定於 R0，HIT=1-(1/R0)，

簡單來說，R0 愈高，HIT 就愈高。

 

綜觀歷史曾經歷過的傳染病，

以麻疹和百日咳的R0最高，

HIT 高達92%以上。

如果要透過疫苗來預防兩種疾病的流行，

接種率就必須超過這個閾值才可以，

否則就算感染，再次發病的機率也會很高。

 

由此可知，武漢肺炎的 R0=1.4-3.9，

HIT=29-74%，

在沒有疫苗和抗病毒藥物的現在，

英國想要靠「佛系防疫」

讓人民自然感染達到 HIT，

幾乎是不可能的！

 

陳副總統不禁感慨，

武漢肺炎疫情蔓延全球，

至今已近 4 個月，

若最初疫情爆發時，

中國就有做好確診病例的感染源回溯調查、

密切接觸者的追蹤檢疫、

高風險群的減輕暴露、

或許就能避免現在的局面。

 

資料來源 陳建仁 Chen Chien-Jen 、 胸腔重症蘇一峰醫師 

本文由 CMoney 編輯撰寫 ，未經授權請勿轉載！

（責任編輯：CMoney編輯 ／LULU）

（圖／陳建仁 FaceBook）