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女人有了 子宮肌瘤,身體會出現 4 個變化,當你出現3 種症狀時,要當心了!

7月 2019年16
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(圖 / shutterstock)

 

「今天做檢查時,醫生說我子宮有長瘤!」

小美緊張地說。

電話另一頭的真真淡定回答:

「喔!那是子宮肌瘤啦!

我也有長,我媽也有,

我一群姊妹也都有長啊!」

 

子宮肌瘤可說是生育年齡的女性身上

最常見的良性腫瘤,

可能高達三成的生育年齡女性

肚子裡都長有子宮肌瘤。

子宮肌瘤來自於子宮平滑肌的增生,

子宮的肌肉天生特色就是強壯厚實,非常活躍,

才能於媽媽懷孕的 40 周內快速變化,

從拳頭般的大小進展到能承載 3 公斤的胎兒。

也因為如此特性,

子宮肌肉層在女性荷爾蒙週期變化的刺激下,

時不時就長出了聚集的團塊,我們稱為子宮肌瘤。

 

 

趕緊接下去看看…

 

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子宮肌瘤會導致嚴重經痛

「那為什麼我都沒有什麼不舒服?」小美問。

「哇!你好幸運喔!」

真真說:「我聽過一些人的子宮肌瘤挺嚴重的,

月經一來經血量都超多的,

不到一小時就要換衛生棉,甚至流血流到貧血。

我妹是經痛很嚴重,

整個人在辦公室裡坐立不安,扭來扭去。

我自己的肌瘤則是影響到懷孕,

治療之後才順利懷孕。

我還聽過有人的肌瘤壓迫到輸尿管,

連泌尿道都出問題。」

 

小美緊張地問:「聽起來好嚴重,

為什麼醫師沒有叫我治療呢?」

「不是所有的肌瘤都要治療啊!

我媽的肌瘤就在停經後自動變小了。」

真真回答:「不過你最好要讓醫師

至少每年檢查一次肌瘤的生長狀況、大小型態,

並告訴醫師你有沒有什麼症狀。

子宮肌瘤長的位置、大小、

和引起的症狀不同,治療方式就不同。」

 

目前針對子宮肌瘤,

醫師有多樣化的治療選項,我們一起來看看。

 

● 口服避孕藥、止血藥、止痛藥

這幾個藥物目標

是治療子宮肌瘤帶來的經痛、出血過多症狀,

避孕藥可以調整月經週期,

止痛止血藥可以減少出血和經痛,

但都沒有直接治療子宮肌瘤體積的效果,也就是說,

吃了這些藥物子宮肌瘤還是在那裡,不會不見。

甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。

 

● 子宮內投藥系統

子宮內投藥系統可以改善子宮肌瘤症狀,

它會在子宮內慢慢釋放黃體素,使子宮內膜萎縮,

藉此改善出血和經痛的症狀,還可以同時避孕,

但對實際子宮肌瘤大小仍沒有影響的。

由於子宮內投藥系統

是依據正常子宮腔體設計的醫療器材,

而子宮肌瘤可能導致子宮腔體結構變形,

所以部分子宮肌瘤患者裝置子宮內投藥系統之後

可能掉出或是隨著大量出血時排出。

 

● 選擇性黃體素受體調節劑

選擇性黃體素受體調節劑透過黃體素受體調節,

穩定內膜、減少出血量,長期服藥下,

有機會縮小子宮肌瘤的體積。

使用期間要每天服用,一次療程為三個月,

間隔兩次月經後再進行第二個療程。

這類藥物最主要是可以達到有效的症狀控制,

例如控制出血、緩解疼痛、並縮小子宮肌瘤體積。

因為這跟一般荷爾蒙藥物一樣經由肝臟代謝,

因此不建議肝功能異常的患者使用,

使用這類藥物期間的前兩個標準療程

也要每個月定期檢查肝功能。

 

● 促性腺激素釋放素類似物

「促性腺激素釋放素類似物(GnRH analogue)」,

腦下垂體會刺激卵巢分泌雌激素和黃體素,

而注射此類藥物佔據相關的激素受體,

能進一步促使卵巢休息,

使雌激素和黃體素的濃度下降,

在荷爾蒙受到抑制的狀況下,

子宮肌瘤體積就逐步縮小。

然而,卵巢休息會讓女性併發類似停經的症狀,

包括月經不來,熱潮紅、骨質疏鬆等問題。

由於熱潮紅與骨質疏鬆等副作用的程度較大,

因此此類治療一般不會使用超過六個月。

 

● 子宮肌瘤切除手術

顧名思義,這個手術不是直接移除子宮,

而是把子宮肌瘤一顆顆切除,

如此一來可以保留子宮,保留女性的生殖能力。

剝除肌瘤手術可能會造成子宮生成疤痕組織,

內膜沾黏,還是可能會導致不孕。

有些患者則是會再度長出子宮肌瘤。

醫師會依據子宮肌瘤的大小、尺寸與位置,

選擇子宮鏡、腹腔鏡或傳統開腹手術,

部分醫院也有引進

海扶刀或達文西微創手術系統用於治療子宮肌瘤。

 

● 子宮切除手術

沒有子宮,就沒有子宮肌瘤,

所以切除子宮是治療子宮肌瘤的終極手段。

雖然看來是一勞永逸的方法,

但切除子宮後就沒有機會生小孩了。

而且所有的手術都可能帶來併發症,像是出血,

或手術時傷害到膀胱、腸道、

輸尿管等問題都是潛在的風險。

部分患者切除子宮後,

也會面臨一些心理狀態的調適,

所以務必在術前與醫師及伴侶好好溝通,

共同做決定。

 

小美說:「醫師告訴我,

現代人青春期提早到來、懷孕次數變少、

較晚生第一胎,子宮肌瘤的患者愈來愈多。」

「是啊!幸好有這麼多樣化的治療方式,

能夠針對每位女性的不同需求做調整,」

真真回答:「還是要跟婦產科醫師好好討論,

才知道自己的肌瘤型態、大小,

並找到適當的治療方式喔。」

 

 

 

本文由 照護線上 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 / ㄆㄆ)

 

 

 

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