乳房痛痛的，是不是得到乳癌了？

女性的雙峰雖是許多人注意、在意的焦點，

卻常帶來不少困擾。

除了懷孕、哺乳時，

乳房變大變痛還可能感染發炎之外，

平常也有不少女生會經歷「乳房痛」。

大家經歷的乳房痛可能不盡相同，

有人會說：

「我覺得乳房緊緊的，好像還有點腫脹。」

有人則感覺到燒灼感，

甚至痛感還伴隨著輻射狀的延伸，

一路痛到腋下、背後。

而不管怎麼痛，女性朋友最想知道的是：

「天啊，我的乳房這麼痛，會不會是得到乳癌了？！」

 

繼續看下去..

 

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先說個讓大家放心的事情，

就是「乳房痛很少與乳癌有關」。

乳房痛不等於罹患乳癌，

罹患乳癌的人也很少表現乳房痛，

至少乳房痛很少是乳癌表現的唯一症狀。

乳癌的四大症狀還是以

「乳房摸到硬塊」、「腋下摸到硬塊」、

「乳頭出現異常分泌物」、「皮膚出現變化」為主。

然而，因為乳房痛實在太常發生了，

超過一半至乳房外科求診、

要求做乳房影像檢查的患者，

就是因為乳房痛而來的。

因此我們接下來繼續看看，

有哪些原因造成乳房痛？！

 

乳房痛和月經週期有關係嗎？

要判別乳房痛，醫師通常會先問患者：

「你覺得你的乳房痛和月經週期有沒有關係呢？」

因為我們會先大致把乳房痛分成 2 種，

一種是「週期性的乳房痛」，

另一種則是「非週期性的乳房痛」。

與月經週期有關的乳房痛，

約從月經該來前的 3、4 天開始，

但也有人是月經來之前

兩個星期的排卵期附近就開始痛，

不過患者會發現

月經剛來或結束的時候，乳房就不痛了。

這種痛常被形容成悶悶脹脹的沉重感，

有些人狀況不嚴重，偶爾發生並不以為意，

但部分女生可能會痛到穿不住內衣，

或是在小孩不小心撞到，

或先生男友碰觸乳房時，覺得痛到受不了。

 

 

造成月經週期有關的乳房痛，

是體內荷爾蒙的變化。

若是已經停經或在懷孕期間就不會有這類型的乳房痛，

而這種乳房痛容易發生在

年紀介於 20 到 30 幾歲的女性朋友，

或是已經接近更年期的時候。

雖然我們都說荷爾蒙跑在血液中，

對兩邊乳房的影響應該大同小異，

但週期性這類型的乳房痛還是有可能僅發生在單邊，

也可能不僅痛在乳房，

還延伸到腋下附近，是有點放射出去的痛感。

有些人最近課業、工作的壓力比較大，

亦會影響荷爾蒙波動，讓乳房痛變得更明顯。

 

 

跟月經週期沒有關係的乳房痛，

我們稱為「非週期性的乳房痛」，

是隨時都可能發作的。

這種痛的方式就更多樣性了，

可以是痠痛感、燒灼感、刺痛感、或是緊緊的。

有些患者在發作前胸腔曾受到撞擊，屬於外傷引起。

而我們胸壁、肌肉、關節帶來的緊繃、發炎等，

也常會被自己認為是乳房痛！

像是現在女性運動風氣增加，

重訓後胸大肌的拉傷、

扭傷而讓患者覺得乳房痛的情形其實不少，

也有患者是跑了半馬或全程馬拉松後，乳房愈來愈痛。

不僅運動帶來的肌肉緊繃會讓患者表現乳房痛，

光是乳房比較大的女性

就可能會因其乳房重量而讓肩膀、頸部、背部負擔過大，

並導致胸廓的疼痛，進而認為是乳房不適。

內衣選擇不當或體重增加

導致內衣太緊也是常見的乳房疼痛原因。

 

 

有些乳房痛是來自於腫瘤壓迫，

但就像我們剛剛所說的，

通常這與乳癌的關聯性不大，

比較容易引起乳房痛的乳房腫塊是囊腫，

囊腫是裡面蓄積了組織液的良性腫塊，

但長的太大（例如直徑超過 2、3 公分）時，

會對周遭乳房組織產生壓力而帶來非週期性的乳房痛。

另外，有些患者的乳房痛與乳房無關。

像是帶狀皰疹（皮蛇）發作時，

剛開始患者僅覺得胸部刺痛，

或是刺痛感從背部延伸到單側的胸部，

部分皮膚出現紅疹模樣，

後來皮膚表面才出現小小的水泡而被診斷為帶狀皰疹。

 

停經後的女性如果表現乳房痛，

也要很注意是否與活動或出力有關，

或還有沒有其他伴隨的症狀。

有時候並不是乳房痛，

而是心臟冠狀動脈血管缺血導致胸痛，

這可是心臟病發警訊呢！

 

 

4 種乳房疼痛 記得紀錄下來

看完了以上乳房痛的可能原因之後，

您可以發現，

造成乳房痛的原因不僅可能與月經有關，

還有很多其他的因素也能導致乳房痛，

因此，當您發現自己乳房痛起來的話，

可以自己做點紀錄，

寫下乳房痛的日期、型態、伴隨的症狀等等。

甚至，有些乳房痛與您正在服用的藥物有關，

所以記錄當時使用的中藥、西藥、

健康食品等也能讓醫師看出端倪。

請注意，如果您的乳房疼痛符合以下任一種的情形，

最好請醫師診治您的狀況：

 

1. 乳房痛持續超過一兩個月經週期

2. 停經後乳房疼痛

3. 在乳房一個特定區域感到的乳房痛

4. 乳房愈來愈痛，甚至影響到生活作息

 

醫師常常會幫患者安排乳房攝影和乳房超音波，

來確定是否沒有腫瘤性的問題，

當然如果看到腫瘤且有必要確定其良性惡性的話，

則須用切片檢查來確定診斷。

幸好，絕大部分的乳房痛與腫瘤無關，

我們平常可以靠著幾件生活中的調整，

避免乳房愈來愈痛的狀況。

 

 

不穿內衣比較好？錯！

很多人乳房痛時會覺得不穿內衣，

或穿無鋼圈內衣比較好，其實這並不一定。

如果本身胸部比較大，

反而是穿著支撐力足夠的內衣

才能減少乳房過重帶來的不適。

而大家運動時最後穿著適當的運動內衣，

以減少乳房過度晃動，

平時就選擇具有足夠支撐力的內衣，

對改善週期性或非週期性的乳房痛都有幫助。

 

在大規模的實驗裡，

學者無法發現咖啡因和乳房痛的明確關係，

但常常有患者認為自己在戒掉喝咖啡的習慣後，

乳房痛就減少了。

所以如果你常常乳房痛，

也已經就診確定了不是乳房腫瘤的關係，

可以考慮先避免攝取咖啡因，

看看狀況是否改善。

（這點科學研究並不特別支持，

但臨床狀況會對部分患者有幫助。）

 

 

運動完記得伸展胸大肌

很多的乳房痛和肌肉使用脫不了關係，

因此不管您是跑步、做有氧運動、或是做重量訓練，

結束前都記得做收操，

稍微伸展一下您的胸大肌及背部，

對改善乳房痛也能有所幫助。

一般的乳房痛並不需要藥物緩解，

或者是吃個幾天的消炎藥就能改善了。

 

如果真的持續乳房很痛

且醫師認為是週期性的乳房痛，

也就是荷爾蒙高低起伏造成的乳房痛，

可能會建議患者服用調經藥。

這部分的藥物使用

要在醫師建議之下調整劑量，

不要自己亂吃，

因為其中雌激素和黃體激素的劑量、

配方劑型等都會影響。

如果是停經後開始服用荷爾蒙補充製劑，

而感到乳房痛的患者，

也務必向醫師反應這樣的狀況。

 

 

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(責任編輯：CMoney編輯 / ㄆㄆ)

(圖/shutter stock，非本人為示意圖 僅供參考)

 

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