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全身肌肉都練到!5大核心訓練,防腰背痛、瘦小腹...還能拯救脊椎病 不菸不酒,癌症還是找上門!40歲後,做對 6 大健檢,提早讓癌症現形

為什麼明明不胖,小腹卻這麼大?醫師:下腹出現這 3 個信號,可能是子宮惡性瘤,要警惕...

5月 2019年14
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(圖 / shutterstock)

 

「隔壁家陳太太覺得自己肚子變大好一陣子了,

原本以為自己是變胖,小腹凸起,

我說說不定是子宮肌瘤,要她去醫院檢查一下。」

晚餐時間,王太太對著老公說。

「結果呢?」王先生問。

「醫生一看說,這個是子宮長瘤沒錯,

但太大了,要開刀才行。」

「那不就去住院了!」

「開完刀了,禮拜天剛出院。」王太太頓了一下:

「結果化驗的結果竟然是惡性的呢!」

 

「什麼?!」王先生吃了一驚:

「原來小腹凸起也可能是長了癌症啊!」

 

 

 

子宮是個中空的器官,

裡頭的空間正是保留給胎兒的小皇宮,

為了讓胎兒從好小好小的體積,

長大到大約 3 公斤、身長 4、50 公分的嬰兒,

我們的子宮擁有極好的延展性。

子宮的組成可分成三層,最內層稱為「子宮內膜」;

最外層稱為「漿膜層」;

中間則是有強壯、厚實的肌肉層。

接近媽媽要自然生產的時候,

子宮強力收縮造成陣痛,

就是由這肌肉層收縮引發的,

要從媽媽肚子中擠出胎兒,

也是要靠這層子宮肌肉的強力收縮才行。

 

我們之前已經介紹過

從子宮內膜層長出來的「子宮內膜癌」,

和從子宮頸長出來的「子宮頸癌」,

今天要來看看從子宮肌肉層

及其他支撐子宮的組織形成的惡性疾病 –

「惡性子宮肉瘤」。

 

惡性子宮肉瘤比子宮內膜癌或子宮頸癌還少見,

而惡性子宮肉瘤還可以再被細分類,

但以從子宮肌肉層長出來的惡性子宮平滑肌肉瘤

(Uterine leiomyosarcoma)為主。

另外還有子宮惡性混合繆勒氏瘤及子宮內膜基質肉瘤。

這時候,我們還是要附帶說明,

子宮肌肉層最容易長出的其實是良性的子宮肌瘤,

子宮肌瘤的發生率很高,

兩三位女性中就有一個人有,

其中很少人會演變成惡性子宮肉瘤。

 

罹患惡性子宮肉瘤時,患者可能會表現以下症狀:

1. 異常陰道出血:

這包括停經後發現陰道出血,

或是在月經週期之間會突然發現陰道出血。

 

2. 陰道分泌物:

雖然絕大部分的陰道分泌物常是因為感染引起的,

但有些人的陰道異常分泌物則是罹患癌症的徵兆。

 

3. 骨盆疼痛與骨盆腔腫瘤:

患者可能覺得覺得下腹部腫脹、

疼痛、沉重,或有頻尿的問題。

 

中年女性小腹變大、變胖,

不一定只是變胖

從我們開頭的故事裡,您大概可以了解,

進入中年後女性小腹變大、變胖,

不一定只是變胖,而可能是骨盆腔長了腫瘤。

但是,您也會發現,惡性子宮肉瘤的這些症狀,

與大一點的子宮肌瘤造成的症狀好像也很相似呢!

沒錯,光從症狀的話很難直接判定說

這是良性的子宮肌瘤或是惡性的子宮肉瘤,

但問題是良性子宮肌瘤不會讓人致命,

但子宮惡性肉瘤死亡率可不低。

所以找到惡性子宮肉瘤也是很重要的。

 

聽到子宮惡性肉瘤死亡率不低的話,

大家一定會想:「那有沒有推薦的篩檢方式呢?」

關於子宮附近的癌症,

我們比較確定的是定期做子宮頸抹片,

是可以有效地找出子宮頸早期病變,

並且預防子宮頸癌。

但一般面對子宮惡性肉瘤時,

就沒有適當的篩檢方式了,

雖然陰道超音波能夠辨認子宮的腫瘤,

但這些腫瘤常是被當作子宮肌瘤,

有時即使透過超音波也無法確認為惡性的。

大部分的子宮惡性肉瘤

是到了手術當中或手術後才確定診斷。

因此若子宮肌瘤在停經後繼續生長,會引發嚴重出血,

或超音波下醫師懷疑此為惡性子宮肉瘤的患者,

就要考慮用手術解決腫瘤問題。

 

另外醫師檢查時,

會注意患者有沒有罹患惡性子宮肉瘤的危險因子,

像是患者是否骨盆腔曾接受過放射線治療。

電療雖然可以治療癌症,

但由於放射線可以破壞細胞的 DNA,

有時就因此促使第二種癌症發生,

因電療導致的第二種癌症

常發生於放射線治療的五到二十五年之後。

如果受檢的女性剛好符合這個條件,

就要注意其子宮腫瘤是否為惡性。

另外的危險因子包括了某種基因(RB gene)突變,

與曾用荷爾蒙療法(Tamoxifen)治療乳癌。

 

 

手術通常是移除整個子宮,

手術目前是治療惡性子宮肉瘤的主要方式,

有時還包括了輸卵管、卵巢、及部分的陰道。

子宮惡性肉瘤的分期多半要靠手術後才能確立,

除非是無法承受手術的患者,

才會用臨床分期的方式。

癌症分期其實是個複雜的事情,

要根據腫瘤的大小,是否腫瘤已經長出子宮外,

侵犯到同在骨盆腔的直腸或膀胱,

和淋巴結受侵犯的程度,

以及有無遠端器官轉移等條件來判斷。

 

● 第一期:

腫瘤尚未長到子宮外,

也沒有轉移淋巴結或其他器官。

 

● 第二期:

腫瘤長到子宮外,還沒超出骨盆腔的範圍,

但沒有轉移淋巴結或其他器官。

 

● 第三期:

第三期的腫瘤還沒有轉移到其他器官,

但腫瘤可能侵犯到腹腔的組織,

也可能已經侵犯了周遭淋巴結。

 

● 第四期:

腫瘤已經長到直腸、膀胱,

或已經轉移到肺臟、骨頭、肝臟等處。

確立分期之後,醫師會再替患者評估,

加上適合的放射線治療、化學治療、

荷爾蒙治療、或口服標靶藥物,

若能早期找到惡性子宮肉瘤,

其五年存活率就會比晚期來得好得多。

 

 

 

本文由 照護線上 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 / ㄆㄆ)

 

 

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