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上班族體重 28公斤,被誤認家暴受害者,元凶竟是腹痛拉肚子!醫師:患者 15年爆增 26倍...

12月 2018年19
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(圖/shutterstock)


 

文/黃曼瑩

 

身高156公分,體重卻只有28公斤,

現年30歲的張小姐被送至醫院時,臉

色慘白、身體瘦弱,

連站都成問題,宛如紙片人現身,

護理人員甚至懷疑她是家暴受害者。

醫師問診時,她自訴這幾年來飽受腸胃道疾病之苦,

經常腹脹、腹痛、腹瀉,有時才吃一點東西就狂拉,

甚至拉出鮮血,體重當然直直落,

到處就醫,卻找不出病因,

最後才確診為發炎性腸道疾病。

 

繼續看下去...

 

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症狀似腸躁症易延誤確診

錯過治療時機

林口長庚胃腸肝膽科主任蘇銘堯指出,

發炎性腸道疾病依照發炎分佈形態、侵犯腸壁程度,

可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症,兩者症狀不一樣,

前者為明顯的血便、腹瀉症狀,

後者則以腹痛、腹瀉為主。

由於這些症狀與一般腸胃炎差不多,

許多患者一開始只是忍一下,

或至社區藥局購買成藥,以致延誤就醫,

平均拖到半年以上才就醫診治,

但病情已到中度、重度等階段,治療棘手。

以張小姐為例,

在確定罹患發炎性腸道疾病時症狀已達到中、重度的程度,

連為了確診而使用的新式膠囊內視鏡,

都因為腸道長期發炎嚴重阻塞而卡在腸道中,

緊急轉至林口長庚醫院急診。

 

新一代生物製劑副作用低

穩定控制發炎性腸道疾病

蘇銘堯主任指出,

儘管發炎性腸道疾病無法完全根治,

但可以透過藥物來控制病情,

現階段醫界對於發炎性腸道疾病治療有三大目標,

包括腸黏膜恢復正常、

病理上的發炎反應緩解、臨床症狀改善,

只要能達到這三點,就屬於有效控制病情。

在治療上,針對不同程度的發炎性腸道疾病患者,給予不同的治療,

如果屬於輕度、中度,

一般建議,患者使用5-ASA 藥物來調節免疫系統,

並視狀況來使用類固醇,藉此抑制發炎。

如果發炎控制良好,

則醫師會盡可能將類固醇轉換成免疫調節藥物來維持治療。

若是病情難以控制,或患者對類固醇產生依賴性時,

醫師通常建議換用生物製劑。

蘇銘堯主任進一步指出,依據不同的機轉,

生物製劑可分為抗腫瘤壞死因子、腸道專一生物製劑,

前者係針對全身性發炎反應,範圍較廣,

卻也容易引發副作用。

至於腸道專一生物製劑,則是直接作用在腸道上,

目標明確,較不易產生副作用,

對於需要長期治療的發炎性腸道疾病患者來說更是方便。

 

 

治療發炎性腸道疾病如長期抗戰

定期回診是關鍵

蘇銘堯主任提醒民眾,如果排便習慣的改變,

且有腹脹、腹痛等問題,

這些症狀超過四週,就應該就醫檢查。

確診後,應在醫師評估下用藥,病友需有心理準備,

因為這會是一場長期戰役,務必定期回診,

並養成良好生活習慣,正確飲食,

才能減少復發機率以及併發症。

 

本文由華人健康網授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 / Sandy)

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