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濫用「學生平安險」,保險公司賠不完?今年 2 大調整:醫療費低於X元...自行負擔! 浴室滑倒撞到頭死亡,算不算「意外」? 2 大關鍵 讓你知道能不能理賠 ~

丈夫車禍身故,妻子被保險公司拒賠...竟是當初沒看清楚「兩個字」!投保壽險的你一定要看

9月 2017年13
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(圖/shutterstock)

.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

 

【真實案例】

壽險 & 意外險 身故不一定都理賠!

林先生平日習慣以機車代步,

某天上班途中不幸被一台闖紅燈的汽車撞上,

林先生送到醫院時幾乎沒有生命跡象,

經過醫師搶救後,雖然恢復心跳,但陷入昏迷。

在醫院躺了半個月後,某天早晨,醫院通知林太太,

林先生身故了。林太太想起,結婚買房時,

很有風險意識的林先生買了一張...

 

繼續看下去~

 

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車禍身故,卻只拿到意外險理賠

買了一張 10 年期定期壽險,及 300 萬元的意外險。

林太太拿著死亡與意外證明,向保險公司申請理賠,

保險公司卻告知:死亡時間不在契約有效期間內,

無法理賠壽險保額,不過能理賠意外險。

林太太非常疑惑,

壽險不是強調只要身故就會賠嗎?

為何壽險不賠、意外險卻賠了呢?

 

身故就理賠,關鍵是「時間」

安睿宏觀理財顧問吳志峯表示,

壽險保單條款規定,

必須在「契約有效期間內身故」,

才符合理賠條件。

此案例因保戶身故時

已超過契約有效期限,

依據保單條款,是不予理賠的。

 

 

保單到期日 5 號

1 號身故理賠金成泡影

舉例來說,定期壽險保單契約到期日

是 8 月 5 日,但保戶在 8 月 1 日

發生意外事故,

身故日是 8 月 10 日,

身故時契約已經終止,

身故也無法拿到理賠金。

林先生原本規畫了完整的保障,

卻因為錯過保險續約時間,

而無法得到完整的理賠。

 

自動 or 保證 續保意義大不同

搞錯理賠金差很大

另外,買保險時也要留意

保單是自動續保還是保證續保。

有人以為,如果保單上有自動續保、

保證續保的字樣,就能忽略契約到期的問題,

這是沒搞清楚「自動續保」

跟「保證續保」是兩件不同的事。

 

「自動續保」公司點頭才算數

不是真的全自動!

威盛保經處經理張美玲表示,

自動續保指的是:「保戶同意保障到期時,

若保險公司同意保單可以續保,

且保戶端也能扣得到保費,

就自動啟動續保程序。」

 

「保證續保」對保戶更有利!

醫療險首推這種,不吃虧

吳志峯補充說,保證續保對保戶比較有利,

因為不論保戶在契約有效期間內

發生任何狀況,到期後,只要保戶想要繼續投保,

保險公司都必須承保。

例如:保戶購買一張 10 年期定期壽險,

但不幸在契約有效期間罹患糖尿病,

10 年的契約到期後,若有保證續保機制,

保險公司必須以相同的條件承保;

「尤其醫療險保單,一定要買

有保證續保機制。」吳志峯說。

 

快檢查你的保單

是不是「保證續保」呢!

 

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