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肺癌救治新轉機!專家精選5 大抗癌「Q&A」,晚期肺腺癌也能過很好!

10月 2019年22
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面對晚期肺腺癌,許多病友會感到徬徨無助,

但醫療日新月異,好好接受治療,

依然能維持原有的生活品質、延長存活時間。

記者採訪林口長庚醫院腫瘤及

內視鏡科郭志熙主任及王智亮醫師,

整理出五大 Q&A,告訴病友及家屬,

面對晚期肺腺癌可以怎麼做!

 

 

接著看下去...

 

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1. 肺腺癌第四期存活率不高,

醫師會建議如何治療呢?

如果我採取標靶治療,

卻擔心產生抗藥性,應該怎麼辦才好?

林口長庚醫院腫瘤及內視鏡科郭志熙主任表示,

亞洲平均約 5 成肺腺癌患者具EGFR基因突變,

可以使用相對應的標靶藥物,而且多有健保給付。

目前第一線健保給付第一代及第二代標靶藥物,

其中第二代為不可逆標靶藥物,抑制效果稍強,

當過程中真的出現抗藥性問題時,

可以再做一次基因檢測,

確認是否有 T790M 突變,

若有,便可接力使用第三代口服標靶藥物。

 

另外,近期有研究顯示,

一線使用不可逆標靶藥物,

當檢測出 T790M 突變,

再以第三代標靶接力,

單以口服標靶藥物治療的時間,

就可以達到將近 4 年,

也可期待更長的存活期,是很驚人的突破!

 

2. 聽說免疫療法是最新治療方式,

肺腺癌第四期也能用嗎?

郭志熙主任指出,

目前免疫療法的健保給付規範嚴格,

病友的免疫生物標記 PD-L1 表現量

必須高於 50%以上,才能獲得給付;

另外,若有明確基因突變,

健保也不會給付免疫療法。

事實上,在有檢測出明確基因突變的情況下,

選用適當的標靶藥物,

能帶來非常好的治療及預後,

存活率也會大大提升,

所以標靶藥物治療依然是一個重要的治療選項。

 

「最新的治療方式不一定最適合每位病友」,

除了考量藥物治療效果,讓每一分錢都花得值得,

才能讓治療的效果持續,達到延長存活期的目的。

針對具基因突變肺腺癌

也有多個健保給付的一線藥物能使用,

協助減輕病友的經濟負擔。

 

3. 標靶藥物讓我有甲溝炎、

皮膚紅疹等副作用好困擾,

究竟該怎麼辦?

林口長庚醫院腫瘤及內視鏡科王智亮醫師表示,

甲溝炎情況若不嚴重,

建議病人將指甲保持乾燥並戴手套,

減少碰撞對指甲的傷害。

若發炎滲出液體或化膿

則需盡快尋求皮膚科醫師協助。

另外,皮膚上的紅疹或是毛囊發炎,

醫師可提供局部的敷料,包括類固醇,

也能額外服用抗生素治療。

▲林口長庚醫院腫瘤及內視鏡科王智亮醫師

 

4. 癌症治療,除了乖乖服藥,

平常我還能做些什麼?

王智亮醫師說:

「不要因為罹癌就什麼事都不做,

整天待在家裡,這樣對於病情是沒有幫助的。」

鼓勵病友調整心態,

把癌症治療當作是慢性病來控制,

盡量維持一般日常生活作息、運動;

有研究顯示,運動後病人不但體力增加,

心情也變好,接受治療的療效相對也會改善。

 

5. 家人罹患肺腺癌第四期,

因副作用不適拒治療,該怎麼辦?

王智亮醫師指出,藉由調整藥物服用的週期,

可以減少病友副作用的發生。

以 EGFR 標靶藥物為例,

標準治療是每天服用一顆藥物,

若病人副作用症狀嚴重影響生活,

可以調整治療劑量,

維持血液中有效藥物濃度,

讓疾病獲得控制不至惡化,

生活品質也能相對改善。

 

對於肺腺癌並且具基因突變的病友而言,

標靶藥物的效果是非常好的,

但更重要的是家屬的支持。

因為病友除了要克服治療的副作用,

還要面對疾病造成的恐懼感。

讓病人的心理負擔減少,

對治療的順從度、或對治療的態度會比較正面,

對未來懷抱希望,病人的生活品質也會比較好。

 

 

本文由 健康醫療網 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

 (圖/Shutterstock)  

 

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