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刷牙流血 不是牙周病,而是更可怕的...!醫師呼籲:嚴重恐致死

10月 2019年2
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(圖片來源:shutterstock)

 

王建得主任呼籲,若身上出現不明出血,

且症狀持續長達一、兩週以上,

無論出血症狀嚴重與否,

民眾千萬不得輕忽,若不及早就醫,

很有可能長期處於無預警的危險之中;

若檢查發現血小板數值低於三萬,

更應積極治療。

 

 

牙齦出血、全身莫名青一塊紫一塊,

竟是「紫斑症」上身!

台中一名六十歲老先生,

今年初刷牙時發現,

只要稍一用力就是滿嘴血,

過幾天甚至沒刷牙時牙齦也流血,

口腔不時「血盆大口」,

吃飯幾乎是浸泡在血水中,食不滋味。

不僅如此,還伴隨血尿,

手臂、大腿出現點狀瘀青和大塊紫斑,

緊急住院治療,

才發現血小板數值僅10000/μl,

已低於正常值(150000/μl),

進一步檢查後確診「紫斑症」。

診治該案例的臺中榮民總醫院

罕見疾病暨血友病中心主任王建得表示,

紫斑症是一種常見的免疫性疾病,

每年平均每10萬名兒童

約有4人發病、成人則約有5.8人發病,

與自體免疫系統、個人體質、

病毒感染、腫瘤及荷爾蒙有關。

小孩與成人均可能發生,

差別在於小孩多為急性發作,

但自發性痊癒機會也高,

而成人則好發於40歲以下女性,

症狀常超過半年以上為慢性發作。

 

 

免疫系統大錯亂

攻擊血小板導致自體出血

王建得主任解釋,紫斑症成因複雜,

大多數是因免疫系統錯亂,

體內不明原因產生抗血小板抗體,

進而破壞血小板,減少血小板生成,

導致血小板數量從正常值十五至四十萬降至兩萬以下,

造成自體出血,

症狀包括口腔與牙齦出血、

皮膚出現大規模點狀出血、血尿、

四肢與軀幹出現大塊瘀青或瘀血,

或是經血量異常變多;

若出血點發生在內臟、腦部、腸胃道,

嚴重者可能致死。

目前紫斑症治療方式,

第一線治療以類固醇、免疫球蛋白、單株抗體為主,

視情況會輔以脾臟切除術,

用以阻礙血小板流失速度。

第二線治療則是「血小板生成素」,

為血小板生成素母細胞接受器的刺激素,

用以刺激巨核細胞的增殖及分化,

提升血小板數目。

 

血小板生成素治療

老翁血小板升回門檻

王建得主任提到,

該名老先生以血小板生成素治療後,

兩週內血小板數值便上升到五萬,

雖然血小板數值較低,

但若能維持在兩萬「出血門檻」的數值之上,

就不易影響正常生活,

只要避開劇烈撞擊性的活動或運動即可。

王建得主任強調,

雖然現階段紫斑症治療方式僅能「治標」,

單單解決血小板不足問題,

短時間尚無法根治,

但只要固定回診,就能與它和平共處,

不用再擔心會出血危及性命,

也不需提心吊膽的過日子。

但若要拔牙或開刀,仍應事先提醒醫師。

 

王建得主任呼籲,若身上出現不明出血,

且症狀持續長達一、兩週以上,

無論出血症狀嚴重與否,

民眾千萬不得輕忽,若不及早就醫,

很有可能長期處於無預警的危險之中;

若檢查發現血小板數值低於三萬,

更應積極治療。

從十月一日起,

台中榮總、三軍總醫院、

高雄醫大、馬偕醫院,

將輪流舉辦紫斑症互動策展,

現場將有互動機台及首日衛教講座,

讓民眾對紫斑症有更深入瞭解。

 

本文由 健康醫療網 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!

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