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小看咳嗽,惡性肺炎馬上找上門!台大主任警告:這4種人,要特別注意菜瓜布肺!

9月 2019年24
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88 歲的譚伯伯近幾年自覺活力下降,

特別容易喘,前一陣子開始頻頻乾咳,

活動後明顯感到呼吸困難,

到胸腔內科就醫,

醫師聽診發現他後背下肺葉處有連續性爆裂音,

進一步抽血、電腦斷層掃描檢查後,

確診為特發性肺纖維化,也就是俗稱的菜瓜布肺。

 

 

 

肺變菜瓜布?喘、咳、累要當心

菜瓜布肺是一種不明原因的肺部疾病,

患者肺部纖維化佈滿疤痕,

看起來像傳統菜瓜布,

常見症狀包括容易喘、乾咳、容易疲累。

振興醫院內科部部長陶啟偉表示,

若是咳嗽持續超過 8 週以上,就是慢性咳嗽,

要小心可能是菜瓜布肺、氣喘、肺癌等肺疾。

菜瓜布肺又會較一般咳嗽更嚴重,

患者一整天都持續乾咳,

過去更曾有病患劇烈咳嗽致使肋骨斷裂。

 

肺纖維化不可逆 4族群當心

台大內科部王鶴健教授指出,

經常接觸重金屬、粉塵等

吸入肺部的外來物質有較高風險罹病;

其二則是吸煙,尤其每年吸煙超過 20 包者;

再來,就是遺傳;最後則是胃食道逆流,

臨床多數菜瓜布肺患者都合併有胃食道逆流。

 

呼吸連續性爆裂音是警訊

陶啟偉醫師說,

聽診是鑑別菜瓜布肺的重要檢查,

因為菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化,

當醫師聽診患者後背下肺葉時,

可以聽到連續性爆裂音,

醫師即會高度懷疑菜瓜布肺的可能性。

 

急性惡化死亡率高達 5 成 

王鶴健教授說明,

根據研究,患者一旦發生急性惡化,

死亡率就高達五成以上。

以往菜瓜布肺治療相當匱乏,

僅能以類固醇、化痰藥、

抗凝血劑及免疫抑制劑緩解症狀,

效果有限,無法延緩肺功能下降。

 

所幸近年已有抗纖維化標靶藥物,

可延緩肺功能下降近 50%,

並減少 68% 急性惡化風險,

有助於改善咳嗽、呼吸困難,

維持肺臟功能,避免急性惡化。

 

台灣胸腔重症暨加護醫學會

訂定每年9月19日為台灣菜瓜布肺日,

取症狀「走一走(919)會喘」之意,

希望藉此鼓勵民眾一同關心心肺健康,

早期發現治療。

 

本文由 健康醫療網 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!

(圖/shutterstock)

 

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