(圖片來源:圈子花園圖片)

 

機器人醫生幫我手術，保險夠賠嗎？

「醫生說病灶較裡面，開腔手術過程比較複雜，

建議我做達文西手臂術，聽說很厲害，

但要自費 19 萬，請問我的保險有賠嗎？」

34 歲的保戶王小姐因為子宮長瘤問題，

正在擔心醫藥費的著落。

 

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機器人取代外科醫生的時代來臨？

將近 30 年前，人類起用腹腔鏡手術代替傳統開腔手術後，

這類技術與工具日新月異，

後來，腹腔鏡手術因為內視鏡看到的體內是平面視覺，

手術器械的角度又受限，

因此具有立體影像傳導、

同步模擬外科醫師手、腕、指動作的機械手臂問世，

美國 FDA 在 2000 年核准上市，

取名達文西手臂術。

根據製造商 Intuitive Surgical 統計，截至 2015 年，

已經有 3,600 台機器裝在全世界的醫院裡，

台灣各大醫院將近 30 台。

從 1999 年推出第一代，

到現在最新的第四代叫" Da vinci Xi “，

臺大醫院、長庚醫院等都已裝上了第四代。

 

傷口小、癒合快，

達文西手臂術應用廣泛

臺大醫院所發布的達文西手臂術治療情況，

傳統開腔手術開口 35~50 公分，

達文西手臂術大約 1.2~7 公分，

相距 7 倍以上，傷口小，自然癒合快，

傳統手術開腔到 50 公分，要住院 10~14 天，

達文西手臂術只要 3~7 天。

目前各大醫學中心紛紛將機器手臂術廣泛應用在泌尿科、

婦產科、一般外科、胸腔外科、大腸直腸外科、

心臟外科及小兒外科等微創手術。

 

(圖片來源：好險在這裡)

 

一定要做達文西手臂術嗎？

答案見仁見智

有人質疑醫學中心為了改善健保給付限縮的財源，

過度要求病患自費實施達文西手臂術，

傳統的開腔手術，或是健保有給付的腹腔鏡手術

也有很好的治療效果。

但，大多數人面對手術短、痊癒快的新式手術，

沒有不表歡迎的，

而且醫學技術一定是越來越高明，

就像 30 年前腹腔鏡手術現世，不少人持質疑態度，

如今卻是醫界普遍推廣，病患引頸企盼的治療趨勢。

 

手術費用高昂，保險有給付嗎？

達文西手臂術費用貴参参，自費約在 15 萬~ 30 萬，

常見 20 萬元上下的收費。

保戶王小姐的保單有定額給付的終身手術險、

定額給付的終身住院醫療保險、

實支實付型的住院醫療保險，

預定住院五天，自費住兩人房，

大概要付給醫院 21 萬左右。

保險公司約能理賠手術 5 萬、住院日額 7,500 元，

住院病房費限額 1 萬元，和將近 20 萬元的手術醫材

與其他醫療費用，全額買單，總共近 26 萬元。

王小姐不僅不用擔心醫療費，

還有餘額補償她的收入損失，以及返家調養所需。

 

 

醫療與保險日新月異，

務必檢核保單合不合用

從這個實例可見，面對日新月異的醫療技術，

定額給付的手術、住院日額險種，越來越不能滿足需要，

反而是保費較低廉的實支實付型住院醫療保險立了大功。

達文西機器手臂術現況為全額自費，

根據報載，健保署有意先開放攝護腺癌

採用達文西手臂術時，納入健保手術給付，

最快在 106 年開始。健保給付手術費 3.8 萬，

但對照起原本 15 至 18 萬的費用，

算不無小補，大多數還是得自掏腰包。

 

已經買的實支實付醫療險夠賠嗎？

讀者們接下來該問的是，

那我買的實支實付醫療險夠賠嗎？

這的確是很多保戶的大問題。

早期投保的額度多半偏低，

面對現在與未來的醫療趨勢，提高保額

或增購第二份、第三份實支實付住院醫療保險，

都是可供評估的方式。

但無論如何，先拿出保單檢視一番才對。

 

 

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