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高危險產婦低收入、沒勞保...台大醫生只能「違抗」台灣健保,用了無數人力,「賠錢搶救」!

11月 2016年4
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(圖/shutterstock)

 

作者:Jin-Chung Shih

 

今天拆的炸彈,有點特別。

孕婦上週才轉至台大,

同仁再轉到我上周四門診。

才照了超音波,我們已經知道這是個很兇險的植入性胎盤。

我問孕婦:「妳有另外的醫療保險嗎?」

開這種窮兇極惡型的植入性胎盤,

如果術中使用人工合成止血基質,

短短一隻 5ml,便要將近兩萬元,

如果合併產生 DIC,

有時要用更貴的人工合成第七凝血因子,

打一次就要 15萬。

孕婦說:「我們是低收入,沒有勞保,

只有繳國民年金。」說完就開始掉眼淚。

你能怎麼辦呢?

 

繼續看下去...

 

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人還是要救,刀還是要開

但錢… 不能花太多。

今天安排幫她開刀。

一早幫她再確定胎盤侵襲的位置。

照完回病房,病房護理師請我去安慰她。

我到病房,先生在旁邊嘆著氣,

她則用棉被蒙著頭一直哭,無法與我講一句話。

我曾經發願要幫這些因生產而大出血的孕婦。

沒有錢,我們更應該幫。

 

多虧 各科的人手相助

才能化解 這凶險的一刀!

中午幫她轉到東址的手術室開,

這裡有最多科的人力。

第一階段,麻醉科醫師熟練的打上所有生命監測和輸液的管線。

台灣麻醉科醫師奇缺,

通常一個麻醉醫師要顧好幾間刀房,

但這時我們手術室來了 4個資深的麻醉醫師來幫忙。

第二階段,泌尿科來幫忙做膀胱鏡,置入輸尿管支架。

第三階段該我們上場,

我在子宮很高的位置處把小孩娩出,

幸好沒有引起立即的大出血。

我們將肚皮以透明薄膜蓋住。迅速送往血管攝影室。

第四階段,我們放射介入的高手劉哥,

談笑用兵,很快的這個爬滿血管的子宮栓塞住。

劉哥拍拍這個手術檯和機器,

他說: 「這個機器再幾天就要退休了。」

機器有知,應該會很高興,

因為最後又幫劉哥打了一場漂亮戰役。

第五階段,因為劉哥的幫助,

這個困難兇險的刀,

居然不過 40分鐘我們就拆掉那爬滿血管的子宮,而且止血完畢。

出血只有 500mL,比一般剖腹產還少。

今天也特別謝謝小兒科的天使們。

東址沒有小兒科保溫的儀器,

我們資深的小兒科醫師在冷冷的手術房外,

用自己身體保護著,

趕緊送到外面等候的 EMT大哥們,

再用救護車送回溫暖的兒醫。

 

 

小插曲1:我們不是看錢救人

小插曲1,當我出去外面找家屬,

並把他們領到血管攝影室。

離開時,先生拉住我,塞給我一個皺皺的紅包。

我想,他湊了很久才湊出來的吧。

我跟他說:「在台大不需要這個東西,我賺的錢也比你多。」

講這句話不是因為我薪水多而驕傲,

我是讓他寬心,我們不是看錢救人。

 

 

這次刀 大多數都是做義工

很多錢 都無法跟健保請錢...

小插曲2,有位同事一早說想進來看我這個兇險的刀。

結果她半夜接生,中午去補眠。

夢中我跟她說:

「刀開的很順,已經結束,妳可以不用過來看了。」

她醒來笑笑的跟我說。

那時我還沒上刀,忒忑不安的心,實在舒坦不少。

我愛台大,我愛我的樂於相助的同事們,

雖然今天的刀,絕大多數都是做義工,

很多都無法跟健保請錢、一定讓醫院賠,

但我相信我們親愛的院長還是會支持。

因為,救人真好。

 

本文授權自 Jin-Chung Shih 原文於此

未經授權,請勿轉載。

(CMoney責任編輯/Luke)

 

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