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膽固醇不一定是「吃」來的 破除膽固醇4迷思

8月 2016年11
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(圖/shutterstock)

 

作者:黃惠姍

 

一般人聽到「膽固醇」這3個字,

總會將它和許多心血管疾病連結,

除了敬而遠之外,

還要處心積慮地將它剷除殆盡,

彷彿膽固醇是十惡不赦的東西。

不過,膽固醇對人體真的只有害無益嗎?

 

繼續看下去...

 

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若三餐飲食清淡,

應該就不會有膽固醇過高的問題吧?

少吃蛋、海鮮、肉類,

就能避免膽固醇過高嗎?

膽固醇到底是好東西?

還是壞東西?

讓內科醫師來解答。

 

膽固醇不可或缺!

8成體內合成、2成來自飲食

三總松山分院心臟血管內科醫師劉崢偉表示,

基本上存在人體中的每一種物質,

都有其職責所在。

膽固醇主要是存在血液中的「血脂肪」,

不僅是構成細胞膜的重要成分,

還是性荷爾蒙(如雄性激素、雌性激素)、

醛固酮與皮質醇等荷爾蒙,

以及合成維生素D的重要原料。

 

膽固醇為維持正常生理功能所必須,

因此過高或過低,都可能造成疾病。

膽固醇較常見的問題是過高造成動脈血管阻塞,

但是較為少見的膽固醇過低,

也可能和憂鬱症或腫瘤等疾病有相關性。

 

由於膽固醇在人體中扮演至關重要的角色,

為了確保身體荷爾蒙正常運作,

體內8成的膽固醇都是在肝臟自行合成,

只有2成才是從食物中獲取。

 

 

膽固醇還有分好、壞 

打擊壞的膽固醇防心血管疾病

一般來說,

體內的膽固醇可簡單區分為

「壞的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C)」

及「好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)」。

 

劉崢偉醫師指出,

「壞的膽固醇」主要工作是

將膽固醇運送到周邊細胞組織,

如果體內壞膽固醇過高,

會使過多的膽固醇透過發炎反應,

沈積在動脈血管壁內層,

形成膽固醇斑塊,

誘發血管阻塞、變厚、變硬等

粥狀動脈硬化的現象,

造成缺血性腦中風、

冠狀動脈疾病和心肌梗塞,

以及下肢動脈血管阻塞等心臟血管疾病。

 

相反的,

「好的膽固醇」則會將全身的膽固醇,

從週邊組織運送回肝臟代謝,

經由膽汁和腸胃道排出體外。

就像垃圾車一樣,

載走會阻塞動脈血管的膽固醇斑塊,

所以有保護動脈血管的作用。

 

 

膽固醇超標了嗎?

好、壞膽固醇標準在這裡

建議沒有危險因子的健康民眾

體內膽固醇含量,最好能維持在以下數值,才有利於維持心血管健康:

 

1.壞的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C):

130mg/dL以下。

 

2.好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇HDL-C):

男性40 mg/dL以上、女性50 mg/dL以上。

 

3.總膽固醇(Total Cholesterol):

200mg/dL以下。

 

迷思1/三餐飲食很清淡,

應該不會有膽固醇過高的問題?

由於飲食佔體內膽固醇比率僅有2成,

8成的膽固醇都是由體內自行合成,

因此即使飲食清淡,

還是有可能因為代謝與遺傳等因素,

導致體內膽固醇超標。

再加上如果家族成員有高膽固醇、高血壓、

糖尿病、心臟病等家族病史,

罹患心臟血管疾病的機率會較一般人來得高。

 

迷思2/既然食物中的膽固醇

對體內膽固醇影響不大,

那麼就可以肆無忌憚地吃雞蛋、

海鮮等高膽固醇食物?

雖然目前缺乏直接證據顯示,

膳食膽固醇和血清膽固醇之間有直接關係,

再加上美國最新發佈的

「2015-2020飲食指南」

也取消每日300毫克膽固醇上限,

不過這並不代表限制膽固醇攝取不再重要。

 

劉崢偉醫師提醒,

要判斷一種食物對膽固醇的影響,

必需同時考量食物中的

膽固醇及飽和脂肪酸含量,

「飽和脂肪酸」才是飲食中

造成心臟血管疾病的罪魁禍首。

通常高膽固醇食物,

都含有高飽和脂肪酸,

吃過多高飽和脂肪酸食物,

也會增加罹患心血管疾病風險。

 

 

想要避免膽固醇飆高,以下食物最好減少攝取量:

 

1.動物性飽和脂肪酸:

牛肉、羊肉、豬肉等紅肉;豬油、

牛油等動物油;全脂乳製品。

 

2.植物性飽和脂肪酸:

椰子油、棕櫚油。

 

迷思3/少吃蛋、海鮮、肉類,

就能避免膽固醇過高?

許多人以為少吃高膽固醇的蛋,

就能避免膽固醇過高,

在上題回覆中提到,

要判斷一種食物對膽固醇的影響,

必需同時考量食物中的膽固醇

及飽和脂肪酸含量。

蛋的膽固醇雖然高,

但其飽和脂肪酸含量較低,

屬於優良蛋白質來源,

適度食用反而有助於補充蛋白質維持身體健康,

建議每隔2天可以吃1顆蛋。

 

肉類中的牛肉、羊肉、豬肉等紅肉,

所含的油脂都是屬於飽和脂肪酸,

飽和脂肪酸在室溫下通常會呈現固態,

因此許多人愛吃的霜降牛肉、

五花豬肉、三層肉,

雖然油脂在嘴融化吃起來美味可口,

但吃進肚的可是會讓你飽和脂肪酸飆升!

 

海鮮類食物中,

鮭魚、鯖魚、鮪魚等食物,

含有豐富omega-3不飽和脂肪酸,

適度補充omega-3不飽和脂肪酸,

有助於降低三酸甘油脂,

研究顯示能略為降低冠狀動脈心臟病發生率。

 

劉崢偉醫師建議,

肉類飲食儘量以白肉(雞肉、魚肉)

取代紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)

以減少油脂的比例,

改以不飽和脂肪酸比例較高的

植物油取代飽和脂肪酸為主的動物油,

以零脂或低脂乳製品取代全脂乳製品,

較能吃得健康又安心。

 

 

迷思4/ 膽固醇過高對人體有害,

那麼膽固醇是否愈低愈好?

一般建議壞的膽固醇(LDL)

在健康無危險因子的情況下,

也要維持在130mg/dL以下。

目前醫學研究指出,藉由藥物介入,

將壞的膽固醇(LDL)

由69.9mg/dl降到53.2mg/dl,

還能繼續降低缺血性腦中風、

急性心肌梗塞機率,

且並不會伴隨腦出血增加的風險。

 

不過,進一步將壞的膽固醇(LDL)

降至比53.2mg/dl更低的數值,

是否能夠繼續安全地降低心血管疾病,

則沒有定論。

此外,運動及飲食習慣的改變,

對於降低膽固醇雖然有輕微的效果,

但很難達到將壞的膽固醇降低至50mg/dl以下,

因此不需要擔心

體內膽固醇過低所造成的負面效果。

 

本文由 華人健康網 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 / Susan)

 

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