在消化內科門診，經常可以看到中國這樣的胃鏡檢查報告：“胃瘜肉”。

很多病人看到這樣的報道，以為自己得了胃癌，常常為此焦慮不安。

那么胃息肉到底是什么?如何看待?息肉怎么會在胃裏長出來癌變?需要去掉嗎?

胃息肉這個名稱通常僅指用肉眼觀察到的突起，即胃粘膜表面的乳頭狀突起。

小的時候往往沒有明顯症狀，一般是胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影時偶然發現或者其他原因。

出現一些症狀可以時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現一個惡心、嘔吐。

患有糜爛或潰瘍的人可能有上消化道出血，通常是糞便隱血試驗陽性或大便黑色。吐血很少見。幽門有蒂息肉可以切除到幽門管或十二指腸，造成幽門梗阻。珊瑚蟲在 Cardia 附近生長時會有吞咽困難。

胃息肉的成因是什么?

1. 基因、年齡和某些食物

胃息肉具有一定的遺傳傾向，遺傳變異與胃息肉的形成密切相關。另外，隨著年齡的增長，胃息肉的風險也會增加。此外，吃太多紅肉、油炸和醃制食品，少吃蔬菜和水果，肥胖和高血脂都會增加胃息肉的風險。

2、幽門螺旋杆菌感染

幽門螺旋杆菌會在我們身體中釋放自己太多炎症反應介質，同時也會釋放以及細胞進行因子，對嬌嫩的胃黏膜帶來很多不同文化程度直接損傷，刺激胃上皮細胞增生，從而可以導致胃息肉。一般把幽門螺旋杆菌徹底根除後，胃息肉就會逐漸縮小或消失。

3、膽汁反流

十二指腸液中含有大量的胰蛋白酶和膽酸，它們會反流到胃，對胃粘膜造成損傷，引起胃粘膜炎性增生，從而產生胃息肉。此外，大量的反流液還會增加胃的酸堿值，使胃泌素增生，導致增生性息肉。

4、抑酸藥物

短期大量使用或長期使用抗酸藥物會引起高胃泌素血症，促進胃腺囊性擴張，從而形成胃息肉.尤其是眼底腺息肉，一般與胃酸類藥物有關，停止使用抑酸類藥物，眼底腺息肉可消失或萎縮。

5、大量吸煙喝酒

吸煙會增加幽門螺杆菌感染的風險。煙霧中的有害物質與 DNA 結合，形成幹擾細胞複制和 DNA 修複的化合物，導致胃粘膜的基因變化，從而促進胃息肉的形成。飲酒還會損害胃粘膜，增加患慢性胃病的風險，使大量細菌繁殖，促進亞硝酸鹽致癌物的合成，導致胃息肉。

到底要不要切除?

發現胃息肉後，患者應觀察胃息肉的大小、形狀和數量:

1、如胃息肉直徑小於1厘米，且數目相對較少，可先進行定期通過監測。通常我們建議50歲以上分析患者需要每年做一次胃鏡檢查，觀察息肉生長發展狀況，如沒有長大和增多傾向，則可繼續教育觀察。也可以考慮在內鏡下行切除術。

2.如果息肉直徑為1 ~ 2cm，可以切除或不切除，但如果數量大，建議切除，尤其是無蒂息肉，是腺瘤性息肉，一定要切除。1 ~ 2厘米的息肉可以在胃鏡下切除，無需額外手術，因此患者不會有太大的心理負擔。

3、如息肉直徑一般大於2厘米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切。此類息肉最好可以通過分析腹腔鏡進行手術切除，通過電子胃鏡切除很容易漏切，而一旦漏切，後續數據處理問題非常複雜麻煩。

總之，一旦在胃鏡下發現息肉，有或沒有症狀，主流觀點是: 首先，必須進行活檢; 其次，根據息肉的形狀和數量等因素，應考慮內鏡切除術。第三，對於惡性轉化率高的息肉，建議立即內鏡、腹腔鏡或手術切除。第四，即使經過手術切除，也要定期內鏡檢查，1-2年內行胃鏡檢查。