40歲的張女士,單位組織的體檢結束後,體檢單位打電話讓她盡快去腎內科複查,初步懷疑可能是腎臟的問題。張女士看體檢單位的人說得嚴肅,顧不上其他,立即就去了醫院,醫生重新開了腎功能檢查,檢查結果顯示肌酐1500μmol/L,確診為尿毒症,並且立即安排了透析。
張女士心中驚訝不已,自己好好的,怎麼突然就尿毒症了呢?
但是仔細回想一下,好像也有一些線索,比如經常性的臉腫,下肢腫,但很快就好了,也沒當回事。之後她打開手機,將近幾年的體檢單調出來,仔細看了看,才發現一直以為體檢就是走個過場,自己從來沒放在心上,卻沒想到自己的體檢單在幾年前就開始提示自己身體出現問題了。
幾年的體檢報告都顯示血壓偏高,並且出現了1-2+的尿蛋白,肌酐從最開始的90μmol/L多到上一年的130μmol/L多,但是自己並沒有太當回事,感覺自己年輕力壯的,能有什麼事呢?卻不知道自己的忽視,沒有及時發現腎髒病變,最終導致了尿毒症的出現。
56歲的李先生,患有高血壓多年,去年8月,在腎內科就診時,檢查出血肌酐值為213μmol/L(肌酐正常值59-104μmol/L),下肢水腫,低蛋白,蛋白尿多,被確診為腎髒病。由於腎病的血清肌酐值具有跳躍的特點,制定治療方案時,醫生囑咐一定要在3個月後再复診。
但是李先生回家吃了藥後,身體明顯好轉,也沒有不適的症狀,便將復查的事情拋之腦後了。1個月前,他再次出現了嚴重的症狀,下肢水腫嚴重,面部也嚴重浮腫,並且伴隨著氣喘,出現了心力衰竭的表現,檢查發現肌酐值已經達到970μmol/L,確診為尿毒症。
我國慢性腎髒病發病率高達10.8%!
目前,尿毒症的發病率越來越高。據統計,我國慢性腎髒病發病率為10.8%,其中1%會進入終末期,即尿毒症。由於目前對腎病及尿毒症的認識不足,在早期腎病的時候,患者並沒有當回事,沒有堅持吃藥或者治療的依從性比較差,會導致肌酐呈現跳躍式的發展,很快進展為尿毒症!
如何阻止高血壓轉化成尿毒症,主要有以下兩點!
1. 指標控制平穩
①控制血壓 此外,高血壓會成為其他腎髒病變的加速因子,比如糖尿病腎病等。因此控制血壓非常的重要,目前我國血壓的控制率不足30%,這也是尿毒症高發的重要原因之一。
控制血壓一定要做到:保持良好的生活方式,按時服用藥物,並且一定要定期監測血壓,確保血壓控制在正常的範圍內。
②飲食注意 對於非專業人士,在使用保健品時一定要注意,若不能確定是否含有腎毒性的藥物,盡量請專業人士鑑定後再服用,或盡量不要服用保健品。
飲食保持低鹽、低脂和低蛋白,有助於緩解腎臟的壓力,對於已經出現腎功能損傷的患者,需要使用合適的藥物進行治療。高血鉀患者忌食高鉀的食物,比如香蕉、柑橘、蘑菇等。
2. 堅持正規治療
高血壓患者如果出現腎病的症狀,一定要堅持正規的治療,不要相信一些偏方,秘方,其中可能就有傷害腎臟的成分。一旦進展到尿毒症,就難以逆轉,只能靠透析或者換腎治療。治療期間要每天監測血壓,半個月監測一次蛋白尿,3-6個月檢查一次電解質,腎功能,了解患者疾病的進展情況,根據患者的具體情況,由專業的醫生及時調整治療方案。
想要阻止高血壓向尿毒症的進展,除了要將血壓控制在正常水平內,還需要定期監測血脂、血糖、尿酸的水平,需要將這些指標均控制在正常範圍內。即使已經確診為尿毒症,也要積極配合醫生護士進行治療,很多尿毒症自診斷到去世超過20年,並且不耽誤工作和生活!
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