小孫非常喜歡運動,在公司舉辦的全程為15千米的“小馬拉鬆比賽”中,一舉奪得冠軍,但是不幸的是在領獎台上突然昏迷,肢體抽搐,口吐白沫。
被緊急送到醫院的急診室進行搶救,搶救的過程中出現了低血糖,醬油顏色的尿液,並且檢查指標顯示酸中毒,呼吸急促等,初步推斷為橫紋肌溶解,醫生緊急進行肌酸激酶的檢測,檢測指標顯示高達8000U/L(肌酸激酶正常值為18-198U/L),最終診斷為橫紋肌溶解,之後給予補液、簡化尿液的治療,並且轉入ICU進行血液淨化治理,7天后患者痊癒,所幸未留下後遺症。
醫生指出,很多人是由於劇烈運動導致的,如肌肉長時間受壓,肢體缺血缺氧等。
一位首次參加100英里超級馬拉鬆的37歲男性運動員,長途跋涉之後,到達終點後沒多久就出現了噁心、嘔吐的症狀,嘔吐時伴隨左側胸痛和右上腹痛,呼吸困難,醫療救護隊啟動了緊急搶救,一系列的檢查之後發現遠端食管左側穿孔,伴造影劑滲漏至縱膈,最終確診為Boerhaave綜合徵。最終經過3個月的治療後,飲食才恢復正常。
Boerhaave綜合徵為自發性食管破裂,主要發病機制為食管內壓突然增加導致食管破裂,男性比女性更加常見,臨床統計顯示,
的確,一直以來人們堅持的都是運動有益,但是卻並沒有人告知我們究竟該如何運動,每天運動多久,選擇何種運動方式,是不是運動越多,獲益越大。所以,很多人忽略了身體的耐受性,像上述因為運動導致身體受傷的情況不在少數,尤其是一些有基礎疾病的患者,比如糖尿病、高血壓、高血脂等,一旦運動過度,可能會有生命危險。
值得一提的是,運動的確可以降血糖,但是很多人抱怨:我每天手機上顯示都超過6000步,為什麼血糖卻沒有任何改善,運動有益是真的嗎?
多項臨床試驗證明,運動是可以降血糖的。運動過程中,最先消耗的是體內儲存的ATP,隨著運動的進行,骨骼肌細胞內肌糖原開始分解,然後有氧氧化,產生ATP供機體使用,當肌糖原被消耗完畢之後,骨骼肌細胞會增加葡萄糖的攝入,維持機體持續運動的狀態,從而使血糖降低
想要通過運動降低血糖,要注意以下3點!
1.
糖尿病患者並不是都可以運動的,以下4類人群運動時一定要小心:空腹血糖高於16.7mmol/L的患者,趕緊降低血糖,切勿盲目運動;血糖波動頻繁並且經常出現低血糖症狀的患者,要先將自己的血糖控制平穩後再確定是否運動;伴有糖尿病酮尿酸中毒嚴重並發症的患者不建議運動;糖尿病患者如果出現了嚴重的腎病、心腦血管疾病、嚴重的心律失常等,建議不要隨意運動。
2.
糖尿病患者可以選擇連續性和規律性的有氧運動,抗阻介入有氧運動等,中等強度的有氧運動是指每週進行5次以上,每次至少30分鐘的有氧運動,比如慢跑、快走、騎自行車、游泳、划船等等,或每週總運動時間達到150分鐘以上。在有氧運動的過程中,建議間歇性地穿插抗阻運動,主要是對肌群進行操作強度小於50%的反复的阻力運動,比如仰臥起坐、俯臥撐、深蹲、拉單槓、舉啞鈴等。
有氧運動及抗阻力運動,反复長期進行,可以有效誘發胞質中的GLUT4至細胞表面,從而提高胰島素的敏感性,降低血糖以及提高生理代謝功能等。
3.
將2型糖尿病患者隨機分成兩組,一組每天進行30分鐘的騎自行車運動,另一組隔一天進行60分鐘的騎自行車運動。研究結果顯示,兩組均能降低患者的血糖,並且二者降低血糖的差異不大。說明運動頻率的減少可以通過增加運動的持續時間達到相同的運動量,從而達到相同的降糖效果。
另一項試驗將二型糖尿病患者分成3組,每組每次跑步1小時,一組每週運動3次;一組每週運動5次;一組不運動,結果顯示,在一定的運動強度下,每週運動5次的降糖效果優於每週運動3次或不運動。
目前臨床上接受最廣泛的降糖運動方式為每週3次中等強度的有氧運動,其中可以穿插抗阻運動,每週運動的總時間為150分鐘左右,在能耐受的範圍之內,訓練的頻率越高,對2型糖尿病的血糖控制越有效。
最後提醒兩點,日本藤素評價
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