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踩到牙籤的小傷口 但因為有糖尿病而不容易好… 住院的話,意外險會賠嗎?

6月 2017年20
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(圖/shutterstock)

">下同)

 

還記得之前大仁在三月份的時候分享過,

父親踩到牙籤導致感染後住院的事故嗎? 

前陣子跟家人出遊,父親不幸踩到一根牙籤,

牙籤穿過拖鞋直接插進腳底,

當天趕緊急診打破傷風。

 

繼續看下去...

 

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但幾天後由於糖尿病的關係傷口遲遲未好,

再次到急診,醫師判斷這要住院打抗生素觀察,

避免傷口感染惡化。(詳細內容請見:淺談保險觀念粉絲團

 

; font-size:12px">)

 

當時有人對意外險是否會理賠有疑問,

因為父親本身有糖尿病的關係,

所以傷口容易出現感染不好復原的狀況,

這樣真的會賠嗎?

 

大仁就不賣關子了,直接給答案。

 

 

理賠內容如上:

父親總共住院 16天
日額保險金是 1000*16=16000
實支實付依照收據支付=29702

 

這邊要特別說明一下實支實付的部份,

父親的實支實付額度上限為 3萬,

但醫療花費是 29702,

有沒有發現非常接近上限?

因為在住院當下有稍微計算額度的上限,

以及跟醫師詢問父親恢復的狀況,

所以額度剛好控制在 3 萬以內。

 

 

當然家人住院的時候能給最佳的治療環境是最好的,

但有時礙於經濟或家人反對(像我父親就覺得浪費錢)

而選擇比較陽春的治療方式。

如果這個時候有保險,就可以不用擔憂經濟上的疑慮,

就像淺談保險觀念粉絲團那篇文章提到的:

想讓家人擁有更好的治療,誰出錢?

要入住差額病房,就得多付錢。

問題來了,這筆錢

你要從自己的口袋出,

還是讓保險公司出?

 

 

我選擇花一年一千出頭的保費,

換來父親住院期間可以不用擔心隔壁病人的狀況,

可以有更安靜的休息環境。

這筆保費花得值得嗎? 看到父親

聽到能夠住進單人房時放心的表情,這當然值得。

如果我們能夠花一筆確定的小保費,

去換取遇到不幸事故時不確定的大損失,

那麼這筆花費絕對值得。

 

結論:三個重要觀念

1. 意外險理賠看 主力近因

像那篇文章就有朋友提出疑問,

因為糖尿病的關係感染惡化,這樣還會賠嗎?

意外險的理賠簡單來說就是看四個字「主力近因」,

像父親住院的最主要原因不是因為糖尿病,

糖尿病本身不會讓病人住院,

而是踩到的牙籤所產生的傷口,

這才是主要的事故原因。

(當然意外險可以做很深入探討,這邊僅簡單敘述)

 

 

2.沒錢的人,更需要保險

像父親這次的醫療費用支出約 3萬元,住院達 16天。

如果一般人遇到這種狀況,至少一個月無法正常工作。

如果把損失的 3萬,加上無法工作一個月的收入來看,

這個家庭至少會有超過 6萬元以上的經濟損失,

這對許多家庭而言絕對是一筆不小的負擔。

如果能夠透過保險去幫忙分擔

(像我父親一年保費才一千出頭),

不用自己去承擔那麼大的風險,不是很好嗎?

所以越沒錢的人,越需要保險,

因為你沒有承擔風險的能力,

你禁不起任何的一點事故發生。

 

3. 詢問是否有團體保險加保

團體保險因為人數較多,

通常有比較便宜的費率跟條件,

也可以附加配偶子女或父母,

所以建議大家可以詢問自己工作的地方,

是否有合適的團保可以選擇喔!

像有些團保放寬的條件

甚至可以不必健康告知

所以大家可以多看看,增加自己跟家人的保障。

 

 

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本文由 淺談保險觀念 授權;原文於此

未經授權,請勿轉載!

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