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(圖/shutterstock)
作者：美的好朋友
最近網路上有一篇中醫師寫的臉書，
希望大家不要再狂喝四物湯了，
引起了網路上的瘋傳，
這個議題也讓MedPartner團隊很感興趣，
因此我們這次結合了婦產科、家醫科、
以及中醫師一起討論，
為大家整理了這份
有關四物湯的相關分析報告，
三分鐘可以讓你讀完！
在過程中，因為中西醫的差異，
有些部分有爭議，
我們就先擱置爭議部分，
把有共識的部分跟大家說明，
希望大家一次對婦女常見的子宮肌瘤，
有基礎的了解！
繼續看下去...
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什麼是四物？
四物是由「當歸、川芎、白芍、熟地」
四味中草藥所組成，
這在在西醫的角度是個「複方」的概念。
西醫師通常比較習慣使用純化的配方，
因為好預測效果，
就很像實驗的時候，
比較好控制各種變因。
而中醫會使用複方，
也有其歷史和思想的脈絡。
單方或複方各自有好處、壞處，
西醫其實有些藥物也是複方喔！
中西醫目前對於這些藥物反應的共識
就是要有「實證醫學基礎」。
也就是說，
你要說他有效或無效，
要實際上禁得起檢驗的研究報告。
目前中醫界普遍認為
四物湯具有很好的補血效果。
這裡說的血，
並不真的是你以為的那個血。
中醫所謂的「氣」、「血」
是一個比較抽象的概念，
例如中醫說的腎虛，
所說的並不一定是腎臟有問題喔。
什麼是四君子
知道什麼是四物，很多人就會想問，
那什麼是四君子。
四君子就是：
「人參、茯苓、白朮、炙甘草」的組合。
在中醫所說的「氣虛」，
常使用四君子湯來「補氣」。
很多人蔘的相關廣告
都在講「補氣」、
「補氣」，這大家應該是有印象吧？
什麼是八珍湯？
把四物加上四君子就是八珍湯。
補血加上補氣，雙效合一的意思。
什麼是十全大補湯？
把八珍湯再加上「黃耆、肉桂」
就是十全大補湯，
補血補氣的功能再加強。
子宮肌瘤：
超高發生率的婦科腫瘤
根據台灣婦產科學會的
子宮肌瘤治療指引：
子宮肌瘤是成年婦女最常見的的腫瘤疾病之一，
也是最常見的婦科手術。
有人稱之為「婦科第一瘤」。
根據統計，
30 歲以上婦女發生率為 20%，
40 至 50 歲女性發生率最高，
可達 50%至 77%之多。
衛生署最新的資料顯示，
2006 年接受子宮切除的人數為 15,073 人，
其中，實行子宮切除術的
最主要原因就是子宮肌瘤。
子宮肌瘤可以長在子宮的各個部位，
長在不同層次，因此產生不同症狀，
也對應不同治療方法。
至於治療方法就不是本篇重點。
順帶一提，子宮肌瘤
有時候可以長到數十公斤重，不誇張！
子宮肌瘤的成因
截至目前為止，
對於子宮肌瘤的成因沒有定論。
但是醫界普遍認為
跟「雌激素」有很大的關係。
目前有共識的危險因子包括：
基因、遺傳、賀爾蒙、生長因子。
另外有些研究也顯示肥胖
（會導致雌激素分泌）
或吃太多肉都可能致病。
子宮肌瘤的惡化因子
我們很少見到尚未發育的女孩會長肌瘤，
停經後的女性肌瘤也常會快速萎縮，
懷孕期間的婦女因為雌激素上升，
肌瘤會長得很快。
這種種現象，都指向「雌激素」
可能是導致子宮肌瘤的原因之一，
或至少指出雌激素是
惡化子宮肌瘤的重要危險因子。
所以如果你是子宮肌瘤的患者，
在雌激素或類雌激素作用的物質使用上，
就必須非常非常謹慎，
一定要經過醫師的指示，好嗎？
「當歸」有雌激素
或類似雌激素的作用？
這次的爭點不在於四物，
主要是在一些研究中指出，
當歸「可能」有類雌激素的作用，
但是證據並不充足。
至少沒辦法直接指向他跟子宮肌瘤形成有關，
或他確實已經證明跟子宮肌瘤惡化有關。
醫師不太建議
大家狂吃四物
醫師會比較保守一點，原因很簡單。
在醫學上，首先我們要儘量降低傷害，
再來求效果。
換比較好懂的話，
大概就是「先講求不傷身體，再講求藥效」。
所以你常會覺得醫師會希望
「多一事不如少一事」。
在平常的狀況下，
「多一事不如少一事」，
可能會被覺得負面。
但實際上，醫師這麼做是在為了你好。
如果你多一事，代表你要多花一筆錢，
多花心思去攝取一種物質，
這東西如果沒對你有「確定的好處」，
那其實就不必。
如果再加上這東西「可能對你的狀況有害」，
即使是很小的可能，
醫師自然就不會想叫你做這件事情了。
因為無法證明 當歸的好壞，
醫師建議有婦科腫瘤 應避免食用
就舉吃當歸這件事情為例好了。
目前因為缺乏大規模的實證研究，
因此醫師會比較謹慎，
如果你有婦科腫瘤或肌瘤的狀況下，
許多醫師可能會建議你避免攝取當歸，
理由是雖然沒辦法很明確證實好處壞處，
但你有太多其他選擇，
為什麼一定要選當歸呢？
除非是醫師臨床辨症，
認為你這個狀況下使用當歸是比較好的做法。
藥是三分毒，食補也一樣，
不要自己亂煮、亂吃
這有點像是西藥，
舉類固醇可能是個太過頭的舉例，
但為了讓你比較好理解，
就姑且讓我們用類固醇說明吧。
很多人覺得吃類固醇不好，有很多副作用，
但是在許多狀況下，
類固醇是非常好用，而且有效的藥！
回歸到一個觀念，藥就是三分毒，
兩面刃，該怎麼用，
應該要讓你的醫師或中醫師來給建議，
而不是自己在家DIY亂煮啊～
那不就跟你自己去買西藥亂吃意思一樣嗎？
為什麼不只有腫瘤的人，
醫師也不想要一般人亂補呢？
剛才我們都看到子宮肌瘤的高發生率，
30 歲以上婦女發生率為 20%，
40 至 50 歲女性發病率最高，
可達 50%至 77%之多。
也就是說，每5位三十幾歲女性，
就有一個人有肌瘤。
甚至有超過一半的
四十歲到五十歲的女性有肌瘤。
在沒做過檢查的狀況下，
您覺得醫師會想讓你亂吃嗎？
華人文化的食補觀念
根深蒂固是大問題
華人社會的食補觀念是根深蒂固的。
吃心補心、吃腦補腦、吃鞭補鞭的想法
在社會上仍廣泛流傳。
大家聽到食補就覺得有病治病沒病強身，
但聽到要吃藥就覺得藥是三分毒。
所以西醫師常見的困擾是，
病人常常不乖乖吃藥…
(中醫師也有這樣的困擾，
只是西醫這方面困擾比較大)
食補不是不行，
但別以為不會出問題！
但這些食補使用的也就是中藥材啊～
也都可萃取出化學成分啊！
只是因為煮得比較好吃，
聽起來像是食物，
你就覺得可以隨便吃了嗎？
所以要呼籲所有朋友，食補不是不行，
但千萬不要以為食補就不會補出問題。
真的很想補，
一定要跟你的西醫師、中醫師好好討論，
才能補得健康、補得安心，
不會讓你的醫師嚇到睡不好啦～
未經授權，請勿侵權
CMoney責任編輯：宛宛
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