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不喝酒、沒有肝炎病史,也會有 脂肪肝!醫師警告:這 1 個習慣再不改,痛風、高血壓都跟著來...

12月 2018年27
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(圖片/ Shutterstock)

 

文:史考特醫師

 

在之前的文章中,

我們討論到糖、胰島素與肥胖之間的關連,

還介紹到什麼是糖,日常生活中

又有哪些地方隱藏著我們看不到的糖。

今天史考特要把戰線再度延長,

來跟各位讀者聊聊糖份在體內的獨特代謝路徑,

以及過量攝取所產生的相關病生理變化。

準備好了嗎?希望今天的文章

會讓您對這甜蜜的白色粉末徹底改觀。

 

 

繼續看下去...

 

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果糖促進脂肪合成

澱粉、碳水化合物在吃下肚之後,

都會立即地被分解成葡萄糖供全身細胞利用,

或是合成肝醣儲存起來以備不時之需。

這也是為什麼常有專家說葡萄糖是生命的基本能量來源,

因為各式各樣的身體組織都能有效的利用葡萄糖。

但同樣身為碳水化合物的果糖就沒有這麼受歡迎了。

 

身體大部分的細胞都缺乏供果糖進出的通道,

也沒辦法直接利用血液中的果糖。

全身只有肝臟能處理吃下肚的果糖,

其他器官通通拒收

(從某些方面看來,果糖其實跟酒精蠻像的)

 

 

假如您今天灌了一大杯含糖飲料,

其中的果糖成分一下子湧入肝細胞,

這時候會發生什麼事呢?

 

 

果糖本身可以刺激許多肝細胞內的訊息分子,

包括 SREBP、ChREBP、FAS、ACC,

而這些訊息分子都能刺激脂肪合成

果糖經過代謝後形成 Glycerol-3P 以及 Acyl-CoA,

這兩者都是製造脂肪的原料

 

(果糖在肝細胞內刺激脂肪產生,

同時又提供製造脂肪的原料,真是可惡 XD)

圖片來源:Basciano et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:5 

 

(攝取果糖後脂肪合成速率飆高,攝取葡萄糖則沒有這種現象)

圖片來源:http://www.supernutritionacademy.com/sugar-insulin-resistance-and-heart-disease/

 

 

果糖吃下肚後只有肝臟能進行代謝,

而這些大量的脂肪合成全部都發生在肝臟。

肝細胞努力地將多餘的脂肪

用低密度脂蛋白(VLDL)運送出去,

多餘的脂肪累積在肝臟會發生甚麼後果?

對,您想的沒錯,正是脂肪肝。

過量攝取果糖不僅促進大量脂肪合成,造成血脂肪飆高,

多餘運送不出去的脂肪更會堆積在肝細胞中,

長期下來可能造成非酒精性脂肪肝

(Non-alcoholic fatty liver disease),

其病理機轉在這篇文獻中有詳細描述。

 

有些朋友不喝酒、沒有肝炎病史,

卻長期肝指數飆高。

避免過量糖份攝取也許是一個理想的治療策略。

果糖與痛風、高血壓

痛風是由尿酸結晶堆積在關節所引起的疾病,

造成關節發炎、劇烈疼痛與不適,

發作起來可不是開玩笑的。

這幾年來痛風病友的罹病年齡越來越低,

甚至史考特就有好幾個朋友有痛風的毛病,

您是否知道這種文明病也可能與糖份攝取有關?

 

 

如同剛才所提到的,

果糖進入肝臟內之後促進脂肪形成,

在這個代謝作用的過程中,

大量的 ATP(一種細胞能量單位)

會被消耗轉變為 AMP,

而 AMP 又會進一步轉化成為尿酸,如下圖所示:

 

(果糖的代謝造成尿酸產生)

圖片來源:http://www.nature.com/nrneph/journal/v1/n2/fig_tab/ncpneph0019_F1.html

 

觀察性研究發現含糖飲料喝越多的男性,

得到痛風的機會也越高。

人體實驗更證實,在人的血液中注入果糖

會瞬間升高尿液中的尿酸濃度。

親愛的讀者們,

要是您也有年紀輕輕卻飽受痛風困擾的朋友,

請分享這篇文章給他們吧!

 

另外,過多的尿酸在血液中堆積

還會產生一個意想不到的問題:高血壓。

尿酸能夠對血管內皮細胞造成氧化壓力、

阻礙放鬆血管的一氧化氮生成

(還記得培根與威爾鋼之間的關係嗎?

該文中有提到一氧化氮這個神奇的分子),

使得血管平滑肌細胞無法正常放鬆,

血壓也就隨之飆高了。不意外的,觀察性研究

又發現到糖與高血壓之間的正向關聯。

親愛的讀者們,您碰巧也有親友是高血壓患者嗎?

請分享這篇文章給他們吧!

 

(尿酸增加引發腎臟與血管病理變化,促成高血壓形成)

圖片來源:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684330/

 

 

糖與食慾

您知道糖不僅不會促進飽足感,

還可能讓您吃下更多熱量嗎?

蔗糖、高果糖糖漿中所含有的果糖是一種很特殊的營養素,

吃下肚後雖然會合成脂肪,卻不會促進飽足感的激素分泌。

在 2004 年代謝與內分泌期刊的研究指出,

12 位女性在喝下添加葡萄糖或是果糖的飲品後,

產生顯著不同的生理反應:

 

果糖組的「瘦身素」(Letpin)分泌比較少。

瘦身素一般被認為是一種促進飽足感的激素,

研究也發現瘦身素越高的人,

似乎也有越高的機會成功瘦身。

果糖組的「Ghrelin」(這個東西好像沒有中文翻譯)分泌比較多。

Ghrelin 可以說是一種促進食慾的激素,

Ghrelin 會告訴大腦該進食了(越多越餓)。

果糖組的部分受試者表示果糖飲品讓他們感到更飢餓,

隨後的進食量也比較多

 

 

研究還發現,不論是含高果糖糖漿或是蔗糖的飲品,

都比使用零熱量代糖的飲品更能促進食慾。

換句話說,雖然含糖飲料提供了受試者更多的熱量,

這些熱量卻沒有讓他們感到飽足,

他們反而吃下更多食物!

(上述的蔗糖研究不僅發現蔗糖能讓人吃更多,

還使得受試者血壓上升!)

 

圖片來源:http://en.wikipedia.org/wiki/File:Suckale08_fig3_glucose_insulin_day.png

(虛線代表含糖飲食,實線代表富含澱粉的飲食,

可以看見虛線的走勢比實線更高低不平,

代表飲食中的糖會讓血糖與胰島素劇烈起伏)

 

 

吃下糖或精製澱粉後,

身體會大量分泌胰島素來應付突然湧入的糖分子,

避免血糖衝太高。不過胰島素的作用不是說停就能停的,

有時過度刺激胰島素的後果,

反而會讓血糖比飯前還稍微低一些。

而偏低的血糖是一個強烈的食慾刺激因子,

這也是為什麼

在吃下甜食或是精製澱粉的 3-4 個小時後特別容易餓,

因為胰島素加班工作把糖分通通收起來,造成低血糖,

讓身體以為吃飯的時間又到啦!

 

 

糖與成癮

糖與古柯鹼不僅外觀有些相像(都是白色的粉末),

對大腦的作用也有些相似!

這不是危言聳聽,且聽史考特娓娓道來。

我們攝取的糖能刺激大腦中的多巴胺(Dopamine)分泌,

多巴胺是一種神經傳導物質,

與大腦中的獎勵機制有緊密關聯。

什麼是大腦獎勵機制呢?

這麼說好了,

您是否曾在飽餐一頓、吃下一大碗冰淇淋、

性行為、或是抽完早晨第一根香煙後

感到心滿意足,充滿活力呢?

這就是多巴胺啟動了大腦獎勵機制,

讓人感到愉悅的結果。

 

(TED 教學頻道中有一則針對糖與大腦獎勵機制的介紹影片,可惜沒有中文字幕就是了)

 

糖就是美味的毒藥!

天擇讓人類大腦演化出這套獎勵系統,

鼓勵我們去攝取營養豐富的食物、追求異性、繁衍後代。

在自然環境下,

大腦獎勵系統驅使人類去做出對存活與繁殖有益的行為。

但在人類文明發展後,

各種刺激性物質如糖、尼古丁、毒品開始出現。

這些物質能夠激發比天然食物更強烈的獎勵訊息,

讓大腦一試成主顧,難以自拔。

也難怪許多人一輩子都在與毒癮、煙癮奮戰。

糖的成癮性與傷害雖然遠比不上毒品,

但在某一個程度上,兩者的效果是很類似的,

如同這篇文獻所提到,糖與毒品都會:

 

過度攝取:

成癮後的老鼠會需要越來越多的糖來得到滿足

戒斷症狀:

停止供應糖給已經上癮的老鼠會使得他們焦躁不安

強烈渴望:

戒斷糖的老鼠再接觸到糖時,

大腦會產生異常強烈的獎勵訊息

交互作用:

成癮的效果會交互影響,

例如過量攝取糖的老鼠也更容易酒精上癮

 

 

 

甜食容易越吃越多、一陣子不吃會更想吃、

這不是與我們日常生活中觀察到的情況非常像嗎?

忍耐一段時間終於再吃到甜食的快感難以言喻(!?)、

嗜甜的人也常喝咖啡、喝茶、抽煙。

更糟的是,腦部獎勵中樞會對糖的刺激越來越不敏感,

也就是說我們需要吃更多的糖才能得到與之前相等的效果。

這個情形也出現在酒癮、咖啡癮上,經過長期訓練,

人們能增強對酒精與咖啡因的耐受力,而越喝越多。

糖對大腦的獎勵機制也能解釋為什麼我們雖然肚子不餓,

但還是會有那種「嘴饞」的感覺。

就是這類「高度獎勵」食物對大腦的刺激,

才讓我們在熱量足夠的飲食下,仍然吃個不停。

 

 

結語

在這邊要提醒各位讀者,

雖說西化飲食中過多的糖會造成許多健康上的傷害,

但在適量的前提下,

身體還是有辦法妥善的處理糖與其代謝效應的。

不必過度焦慮,甚至對水果裡的糖份都感到恐懼!

史考特對於吃糖的哲學

一直都是「能少則少,偶一為之」。

 

 

本文授權自

Dr. 史考特的一分鐘健瘦身教室

原文於此 ,未經授權,請勿侵權。

責任編輯 / ㄆㄆ

 

 

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