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文：汪國麟醫師
糖尿肥胖症是世界性的趨勢，台灣也無法倖免於外。
國內糖尿病患者人數已經達到 170 萬人，
而台灣的肥胖盛行率也高居亞洲之冠，
大力防制糖尿肥胖症的氾濫實是刻不容緩。
糖尿病雖然已經造成經濟與社會的沈重負擔，
然而雪上加霜的是，
眾多流行病學的研究不約而同的指出：
糖尿病與數種癌症、尤其是女性乳癌關係密切。
繼續看下去...
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攝取過多的碳水化合物
大幅增加罹癌風險！
近年來國人雖然已經逐漸認識到攝取過多的碳水化合物、
尤其是精製澱粉，會大幅增加罹患肥胖、
代謝症候群甚至糖尿病的風險。
然而大眾比較不瞭解的是，除了這些代謝障礙以外，
攝取過多的碳水化合物也會增加罹患癌症的機率，
而已經罹患癌症者的治療效果與存活機率更會因此而降低！
癌細胞喜歡吃糖？是的，但不只是這樣
針對過多的糖容易讓癌症惡化與復發這件事，
有一個過於簡化說法是：糖是癌細胞最喜歡的食物。
這個說法其實只陳述了小部分的事實。
糖與癌細胞與之間的關連，
遠比「是其所喜愛食物」要來得複雜。
一篇在 2014 年所發表的研究
就提供了我們更多、更精確的訊息。
這篇研究的結論如下：
乳癌病患手術後，
如果碳水化合物維持不變或增加的話，
其乳癌復發率會倍增；
如果腫瘤中檢測出有胰島素生長因子-1
（Insulin-like growth factor-1，以下簡稱 IGF-1）的話，
其復發率增加七成；
然而上兩項因素都存在的話，
復發率則驟然躍升為 5 倍。
研究的第一個結論已經足以讓我們心生警惕：
乳癌治療後，一定要調整碳水化合物的攝取，
以免促使癌症復發。
然而研究中提到一個重要的物質：IGF-1。
究竟什麼是 IGF-1？
為什麼對於乳癌復發有這麼大的影響？
這要從它的源頭生長激素開始說起。
IGF-1 是由生長激素的刺激所產生的。
生長激素被腦下垂體分泌後，
會在幾分鐘的時間內到達全身，
而在與細胞表面的接受器結合後，
就會促成 IGF-1 的合成與分泌。
人體的 IGF-1 約 80% 是由肝臟所製造，
其他 20% 則來自於周邊組織。
體內 IGF-1 太多
會促進癌細胞的生長
胰島素與 IGF-1 是更嚴重的問題
生長激素是透過 IGF-1 來產生作用的，
因此醫學的臨床運用上
也都是用 IGF-1 來作為評估生長激素的指標。
大家都知道，生長激素是一種促進人體生長發育的賀爾蒙。
幼兒時期如果生長激素分泌不足，會造成侏儒症；
反之，過多的生長激素則會造成巨人症。
同樣的道理，IGF-1 是生命早期生長發育所必需，
然而到了成年時期，IGF-1 過高就不是一件好事了。
近年的研究證實，IGF-1 會促進癌細胞的生長，
尤其是乳癌、攝護腺癌和大腸癌。
其中與乳癌的關係尤其密切。
IGF-1 不但會促進癌細胞的生長，
還會抑制癌細胞的凋亡（apoptosis），
讓癌症的擴散更為迅速。
目前醫療界已經瞭解到
「胰島素 / 胰島素生長因子（IGF-1）」過多
或其接受器的過度表現，是癌症治療的重要關鍵。
就以乳癌來說，相關的研究發現，
胰島素生長因子和最難治療的乳癌——三陰性乳癌關係非常密切。
所謂三陰性乳癌是指癌細胞上缺乏雌激素、
黃體素和 HER2 這三種接受器，
這種特性的癌細胞，
在治療（賀爾蒙療法及標把治療）上的困難度高，
而其治療後復發的機率也高。
由於過多的胰島素會促進 IGF-1 的合成，
因此當攝取過多的碳水化合物、
導致胰臟分泌大量的胰島素、
進而造成血中胰島素過高的時候，
就會促使 IGF-1 的大量產生。
簡單的歸納就是：
過多碳水化合物 → 胰島素飆升 →
促使 IGF-1 合成增加 → 增加罹癌風險
降低胰島素與 IGF-1 以遠離癌症的有效策略
我們可以從下列三條途徑著手，
提昇並強化自己面對癌症時的防衛能力。
仔細看了以後，
你會發現原來這些預防及對抗癌症的步驟，
也正是改善代謝機能、
避免罹患肥胖以及糖尿肥胖症的有效策略。
現在你知道了，原來促進代謝機能就是在防癌。
作者：汪國麟醫師
現任：南投東華醫院醫療副院長、
復健治療科專責醫師、體適能、體重控制與營養醫學門診負責人
專長：糖尿肥胖症診斷、預防與治療；
營養醫學輔助各種慢性疾病治療；
神經、骨骼肌肉疾病與運動傷害復健治療；
骨質疏鬆症預防與治療；
腸道排毒與微營養素補充療法；
抗衰老醫學；功能性醫學；增生療法。
未經授權，請勿侵權。責任編輯 / ㄆㄆ
(圖／Shutterstock)
