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黑芝麻、白芝麻營養大PK 鐵鈣他最猛! 人終究一死,為什麼要努力運動? 用「2個例子」告訴你:糟蹋自己的健康,往往是由家人承擔苦果...

小腿痛,還出現「腫大」症狀...千萬別亂貼痠痛藥布,否則可能面臨 截肢命運...

3月 2017年22
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(圖/shutterstock)

 

文: 健康醫療網/記者張玉櫻

 

75歲陳老伯,有抽菸、高血脂病史,

從多年前偶發下肢疼痛且日益嚴重,

走不到50公尺就得停下來休息,

原以為只是肌肉受傷不適,

貼許多痠痛貼布均未見改善,

近日因下肢冰冷、

疼痛到無法行走至急診就醫,

由國泰綜合醫院心臟外科侯紹敏主任收治,

發現足背動脈沒脈搏搏動,

確診是下肢動脈栓塞。

 

繼續看下去...

 

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經心臟外科團隊進行血栓清除術,

心臟內科接續經皮動脈血管成形術,

讓病人免於開刀房及心導管室往返,

也降低因肌肉缺血壞死導致的截肢風險。

 

典型周邊血管疾病

血管狹窄,導致血流不足

以上案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病,

主要為粥狀動脈硬化

常造成下肢股動脈(大腿處的血管)、

膕動脈(小腿處的血管)等部位

因血管狹窄阻塞,

導致血流不足的疾病。

 

5% 病人 5年內

恐面臨「截肢」命運

侯紹敏主任指出,

下肢動脈栓塞好發於40歲以上族群、

癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人,

約有1/3的患者會以間歇性跛行症狀表現,

即是走路時兩腳或一腳會痛,

大部分影響的部位為小腿肚附近,

病人無法持續走遠路,休息後疼痛會緩解;

不過隨著時間增長,疼痛症狀會加劇,

約5~10%的病人會因血管阻塞越來越嚴重,

休息時也無法緩解疼痛症狀,

甚至在足部出現潰瘍、壞死的情形,

更嚴重時,甚至有5%的病人

在5年內必須面臨截肢的命運。

 

 

治療從改善「危險因子」著手

侯紹敏主任表示,

治療方面可先從改善危險因子著手,

因此戒菸、治療糖尿病、高血壓、高血脂,

才能阻斷周邊動脈阻塞疾病惡化。

藥物方面則可透過抗血小板抗凝血類藥物

預防周邊動脈阻塞合併心血管和腦血管疾病;

血流改善劑藥物改善阻塞部位缺血情況,

以改善間歇性跛行症狀。


進行手術,

治療成功率高、成效佳

若阻塞嚴重或藥物治療無效時,

動脈阻塞長度較短者,

則可進行經皮動脈血管成形術

利用氣球擴張和血管支架置放技術,

將阻塞血管打通,手術成功率約95%;

動脈阻塞長度較長者且接近關節處,

則應優先考慮外科血管繞道手術

即是利用靜脈血管或人工血管

來取代阻塞動脈血管的功能,

以改善周邊組織缺血的情形,

手術成功率可達97%。

術後症狀和生活品質常可獲明顯改善。

 

 

平時可運動、

溫水泡腳來舒緩症狀

檢查之後若是輕微的症狀,

很多人會問可做些什麼來加以改善?

侯紹敏主任建議,多活動、

運動對肢體循環改善是有幫助的;

此外要注意保暖,用溫水泡腳

(大約攝氏四十幾度可接受的溫度)

是很不錯的舒緩方法,

但不建議泡湯或洗三溫暖,

因為會使全身血管擴張、

增加身體耗氧量、心跳加快,

恐負擔過大、

增加大動脈剝離的急性危機。

 

小腿疼痛、腫大、冰冷 

應即刻就醫

最後侯紹敏主任呼籲,

民眾若發現自己小腿疼痛、

腫大或有冰冷情形,

應即刻就醫診斷,

診斷上可藉由下肢對上肢動脈收縮壓比(ABI)、

動脈血管超音波、動脈血管造影術

及電腦斷層或核磁共振血管造影術等

檢測周邊動脈阻塞的位置、範圍及程度,

以做出正確的診斷及治療。

千萬勿於自家中

反覆亂貼痠痛藥布或熱敷治療,

以免延誤就醫時間,

造成無法挽回的截肢命運。

 

本文由 健康醫療網 授權轉載,原文於此

未經授權,請勿轉載!

責任編輯:CMoney編輯 / 宛宛

 

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