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網怒:「在中國爽賺,得肺炎才回來害人!」 當年台大醫憶SARS 淚喊:會擊垮我們的是人性,不是病毒! 武漢肺炎確診11例!除了戴口罩 還能怎麼做? 專家籲:4大重點要牢記!

勤洗手 防武漢肺炎!這7個地方沒洗到 根本白洗... 泡泡至少搓 20 秒,這樣洗手才有效!(組圖)

1月 2020年30
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文: 姜冠宇醫師

 

武漢肺炎其正式名稱為 2019 新型冠狀病毒

(2019-nCoV,Novel Coronavirus的簡稱),

已讓中國現在封了包括武漢等 10 多個城市,

第一現場也讓醫護人員疲於應對,

我們來看看更深一層,

關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的困難全貌。

至於全球疫情的即時動態,

包含確診、死亡與治癒的人數即時更新數據,

可參考這裡

 

繼續看下去...

 

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冠狀病毒跟流感病毒不一樣 !

冠狀病毒並不是流感病毒,沒有快篩工具,

唯有咽喉拭子 (Throat swab) 或痰液做 PCR (病毒核酸大量複製),

與世衛組織 (WHO) 公布的核酸 (Nucleic acid) 序列做比對,

需要 1~2 天的時間才能確診。

第一時間的懷疑,是靠高燒攝氏 38 度以上

且伴隨有武漢疫區的旅遊史。

然而,至今而言,有部分武漢肺炎的死者生前並沒有發燒現象,

發燒超過 38 度有可能不再是黃金指標。

尤其根據武漢影像科報告,和電腦斷層同時間的變化比較,

單純胸部 X 光片不易診斷早期肺炎(Pneumonia)浸潤,

但是台灣與歐美在第一步理學檢查上非常依賴 X 光片。

第一線要求電腦斷層也不切實際,會帶來更多群聚感染機會。

另外,根據中國第一線醫療人員在適度呼吸道防護的情況下,

受感染人員仍不斷爆量增加,超級傳染者的證實出現以外,

也極度懷疑是從眼睛去感染,這是過去冠狀病毒所沒有的事。

 

 

新型冠狀病毒與SARS、MERS同家族

以上都代表這次武漢肺炎的新型冠狀病毒,

承襲了過去冠狀病毒爆發流行時的感染優勢,

在大量傳播下突變率已經超過了當時 SARS 和 MERS 的狀況,

這都讓診斷更為困難。有醫師呼籲務必施打流感疫苗

衛福部在事發早期也有這前置作業,

施打疫苗可使流感病人的數量大幅減少,

因此對於發燒病人的診斷會比較單純,

若有旅遊史的狀況,就可合理懷疑可能是冠狀病毒。

新型冠狀病毒與之前 SARS 和 MERS 是同屬同一家族,

且族譜關係極其相近的病原,冠狀病毒與流感病毒不同,

截至目前為止沒有任何疫苗、類似克流感的藥物可以使用,

沒有治癒的作法,完全依賴症狀支持,以自己的免疫力去面對。

 

了解國際情勢 切莫驚慌

目前在中國之外各國的通報案例,

都有武漢旅遊史的掌握案例,

一個疫情是否爆發,

是來自於社區是否有發生追蹤之外的新個案,

如果有新個案沒有旅遊史,

那就代表追蹤出現斷層,

且社區也已經醞釀群聚爆發了。

 

WHO剛開始還宣布新型冠狀病毒疫情

「不構成」國際公衛緊急事件,

怎麼樣是符合國際公衛緊急事件呢?

我們來回顧 WHO 的定義,

用於評估公共衛生事件的 4 個決策標準是:

  • 事件對公共健康影響的嚴重性
  • 事件的異常或意外性質
  • 國際傳播的風險
  • 其他國家將施加旅行或貿易限制的風險

以上 4 項若符合 2 項,即可為國際公衛緊急事件。

 

武漢肺炎目前如我之前所提,

在中國境外案例皆為有武漢旅遊史的病例,

尚都在有效的各國防疫網範圍之內,

各國還沒有出現像是廣州沒有旅遊史的社區爆發案例,

然而實質而言,如同台灣已經啟動第二級警戒,

符合了國際間施加限制的條件,

沒有政治因素的話,武漢肺炎已符合上述 2 項以上,

應被認定為國際公衛緊急事件恐怕才符合客觀現況。

 

果然,WHO在 1 月 30 日於日內瓦召開緊急會議,

WHO秘書長譚德塞醫師(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus) ,

終於宣布將新型冠狀病毒的武漢肺炎疫情

列為「國際關注公共衛生緊急事件」

(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。

 

 

 

 

您需要做什麼呢?

1. 在人多的地方配戴外科口罩

切忌防市面塵口罩,那是無效的,

請配戴拋棄式外科口罩,才能防止飛沫接觸喔!

 

2. 醫療人員請配戴 N95 口罩

然而,外科口罩的防護

僅適合一般人可以保持 1 公尺外的安全距離。

如果您是密集工作者,

如醫療人員、與動物接觸的檢疫人員,

則需要依照上級指示配戴 N95 口罩,

N95 對外來空氣傳染的阻絕性,

才能面對您的病人或您要處理的動物。

 

另外比較有爭議的,像是機場的地勤與機艙的空服員

其實需要主動全程戴口罩,以及自備拋棄式手套與酒精乾洗手,

甚至餐廳與專櫃人員都應該考慮積極配合。

在鐵路、飛機艙內的旅客,也應該攜帶口罩,

保護自己、也保護為您服務的各行各業工作人員們。

 

3. 減少出入人潮密集地帶

菜市場、醫院不要去,也要避免接觸動物

 

4. 洗手的方式也要正確

請參考衛生單位「內、外、夾、弓、大、立、腕

的方式確實洗手喔!

 

 

如果您發現身邊有親友發燒,並且有旅遊史,

可以撥打免付費電話 1922 通知疾管署

也可以置大型醫療機構求診,告知旅遊史,

一樣可以進入通報系統與鑑別診斷、

協助排除是否真的是冠狀病毒喔!

 

 

本文由 Hello醫師 授權轉載,

(原文:防疫即作戰!武漢肺炎新型冠狀病毒這樣防

未經授權,請勿轉載!

(責任編輯:CMoney編輯 /ㄆㄆ)

(圖/Hello醫師)

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