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腳上突突一塊是「疣」、「雞眼」還是「蹠痛」?足踝外科名醫朱家宏一張圖教你分辨!

4月 2019年30
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(圖/時報出版)

 

作者: 朱家宏

 

民眾經常將蹠痛、雞眼、疣三者搞混,

雖然症狀都是角質異常增生,

會造成腳底不舒服,但是成因卻大大不同。

「雞眼」又叫肉刺,它是局部長期受到擠壓、摩擦,

導致表皮增厚而形成的厚繭,患處形狀像是雞的眼睛。

「疣」則是乳狀突病毒感染所造成的疼痛。

「蹠痛」是個比較機械性的問題,

也就是當腳掌、腳趾姿勢不良,或是設計不良的鞋子,

使腳掌或腳趾承受的壓力不平均,

造成足部某些地方壓力過大,甚至蹠趾關節脫位,

長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質增生,

最後形成「胼胝」,也就是「硬底」,

這種綜合的症狀就稱為蹠痛。

 

當腳趾頭一直往上拉,

相對地蹠骨頭就會持續向下推,

腳底壓力過大的時候,

就會產生角質增生與疼痛現象。

表面上看起來它的症狀與雞眼或疣很像,

但其實一旦發生蹠痛,

病患的骨頭可能早就已經脫臼了卻不自知。

 

繼續看下去...

 

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腳底壓力過大就會產生角質

雞眼、疣和蹠痛的治療方式不同

蹠痛、雞眼、疣看似症狀相同,

其實還是可以區分:

疣的中間會有一個黑點,雞眼沒有。

雞眼角質的增生情況比較集中,

胼胝造成的蹠痛則比較分散。

只是一般民眾比較缺乏這方面的常識,

所以常常將三者一概而論。

 

關於疣和雞眼,可以使用液態氮、治疣液、

水楊酸軟化以刀片切除等方法,

這些在一般診所或皮膚科都不是問題。

常常有病人發生蹠痛症狀卻以為是雞眼,

跑去買一些角質軟化的藥,

甚至去皮膚科削皮、冷凍治療,

這種處理表面的治療法,

當然只能治標而不能治本。

 

硬皮雖然弄掉了,但壓力源仍然存在,

那麼它就一定會再長出來。

除非從此不走路,

否則蹠痛就會像幽靈一樣如影隨形。

另外也經常有民眾蹠痛時去看骨科,

醫生大多不理你,因為他看的是「骨科」,

對腳底的硬皮沒有什麼興趣。

這種足部結構的問題

還是要找對腳有特殊研究的醫師,

才能真的得到解決。

 

 

足踝外科會怎麼處理蹠痛?

◆首先,從結構與壓力找出疼痛的根源,

並教導病患正確的衛教知識,

教導病患怎麼保養腳趾、怎麼做腳趾運動。

◆其次,教導病患正確的穿鞋知識,

因為絕大多數腳的病變都是因為穿錯鞋。

只有支撐力平均、完整的鞋子,

才是最好的鞋子。再來就可能要考慮墊一些鞋墊。

 

蹠痛必須從結構面來思考,才能治標又治本。

如果上述的方法還無法解決疼痛,

那麼就必須考慮動手術了。

手術方法包括:肌腱放鬆、轉位,

或者把脫臼復位後,骨頭縮短,

將骨頭往回拉一點,

就能有效降低骨頭對腳底的壓力,

維持正常的狀態、不變形,

腳底的壓力也會比較平均。

 

有人因為蹠痛難耐,

就去買鞋墊很軟的鞋子,

其實那是不正確的,

因為這類的鞋子通常使用泡綿或空心結構,支撐力不夠,

更容易造成壓力不平均,將使蹠痛得更厲害。

又因為鞋子過小,讓腳趾頭伸展不足,

形成爪狀,更會加重蹠痛的症狀。

因此,如果要選擇減緩蹠痛症狀的護具、鞋墊,

最好還是先請教專業醫師,

才能正確保護足踝,避免二次傷害。

 

本文摘自《自己的腳痛自己救》

作者:朱家宏 出版社:時報出版

未經授權,請勿轉載!(責任編輯 / ㄆㄆ)

 

 

 

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