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銀髮族的 隱藏地雷!專家:預防骨質疏鬆,3 分鐘教你完整掌握 5 大關鍵

10月 2018年14
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骨質疏鬆症是高齡化社會中常遇到的疾病,

根據研究統計,台灣骨質疏鬆症患者

多數是年齡大於 50 歲的年長者,

其中女性盛行率高達 10.75% 、男性則是 4.15% ,

女性比例足足為男性的兩倍有餘。

骨質疏鬆症不只是引發體內骨質大量流失的疾病,

更是造成年長者骨折的主因之一。

骨質疏鬆症的盛行率這麼高的狀況下,

許多宣稱能強化骨質的各樣產品也隨之在媒體、

廣告上被大肆宣傳。

 

到底補充鈣質或者是吃 維生素D ,

或者是其他產品有沒有效呢?

患者往往會誤以為只要吃了那些產品,

就能治好骨質疏鬆症,

反而忽略了最重要的生活習慣的調整及正統的治療。

結果骨質疏鬆非但沒有治好,

反而還增加了自己骨折的風險。這個問題有多嚴重呢?

有研究預測,在未來 20 年內,光在台灣,

骨質疏鬆症就可造成每年 5 萬的骨折案例。

 

骨質疏鬆是個這麼嚴重的健康議題,

那到底要如何知道自己是不是患有骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症該如何預防及治療?

什麼時候要考慮就醫?

什麼情況要立即就醫?

 

團隊醫師將透過這篇完章,

完整提供關於骨質疏鬆你所需要知道的關鍵知識。

 

 

骨質疏鬆症是怎麼發生的?

骨質疏鬆症是怎麼來的呢?

人的骨頭其實是個持續在生長,

但也同時在代謝的組織。

正常的狀況下,老舊的骨質會被代謝,

而由新的骨質取而代之。

一般正常體內的骨骼組織中,

有兩大類的細胞負責了骨質的平衡,

一種是負責製造骨質的造骨細胞,

另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。

無論是造骨細胞還是破骨細胞,

若其中一類細胞過度活躍的話,

是無法維持體內正常的骨骼結構的。

孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性,

成年時骨質就比孩童期來得堅硬,

但進入中年以後,

骨質生成的速度趕不上流失的速度,

骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。

 

依據可導致骨質疏鬆症的各種原因,

一般可以分為原發性骨質疏鬆症

及續發性骨質疏鬆症兩大類別。

原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、

更年期或人體老化而引發骨質流失。

續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病

或是長期服用某些藥物所致。我們分別介紹如下:

 

原發性骨質疏鬆症

原發性骨質疏鬆症不是由其他疾病所引發的,

而是由不良的飲食習慣、

年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素 D 、

雌激素分泌過少及骨骼組織退化,

這些情況會使人體無法保住骨質,任由骨質逐漸流失。

 

1. 缺乏鈣質及維生素 D :

體內若缺乏鈣質,

會導致造骨細胞缺乏足夠的原料來製造骨質。

而維生素 D 過少會影響腸道吸收鈣質,

且增加鈣質經泌尿道排出的量。(造骨原料不足)

 

2. 雌激素分泌過少:

雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用,

也會讓破骨細胞過度活化,骨質因此大量流失。

(破骨細胞過度活化)

 

3. 骨骼組織退化:

隨著年齡的增長,

骨骼組織內造骨細胞的新生速度會降低,

無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。

(造骨細胞新生能力變弱)

骨質疏鬆症的起因

續發性骨質疏鬆症

此外,如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、

卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素

可能會導致續發性骨質疏鬆症。

要改善這類的骨質疏鬆症,主要需治療疾病病灶,

或是調整藥物,來防止骨質大量流失。

嚴重的骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,

增加骨折的風險。

 

與骨質疏鬆症有關的骨折位置

通常會出現在脊椎及髖骨(支撐臀部的骨骼)。

你或許覺得骨折只要包石膏或手術處理

就能讓斷折的骨頭重新長起來,

但骨質疏鬆症患者卻沒有足夠的原料或能力製造骨質,

骨頭復原的速度會比一般人來得慢許多。

上述提到這兩種骨質疏鬆症類型當中,

最常見的類型為原發性骨質疏鬆症。

隨著年齡的增長,

你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。

不過請別擔憂太多,

因為骨質疏鬆症是需要經過檢查來判斷是否得病。

接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,

讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。

 

 

骨質疏鬆症要如何檢查?

哪些人需要做檢查?

髖骨及脊椎骨質通常會在 30 歲之後會開始流失 ,

研究統計指出,年長者每年所流失的骨質最高可達 5% ,

而年輕人每年流失的量低於 0.4%。

這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。

因此,及早發現骨質疏鬆症,對於控制病情有很大的幫助。

有關骨質疏鬆症的檢測,

一般我們可以從骨質密度檢查中的 T 值( T-score )

來評估骨質狀況。

醫師也會依照 T 值追蹤骨質疏鬆症患者經治療後是否有所改善。

T 值一般可分為三大標準:

 

● 大於 -1 :表示骨質處於正常狀態

 

● -1 至 -2.5 之間:代表骨質已開始流失的狀況

通常可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼

 

● 小於 -2.5 :骨質嚴重流失,受測者已罹患骨質疏鬆症,

可能需要藥物來控制病情

 

哪些人需要接受骨密度檢查呢?

針對骨質疏鬆症的檢查,無論老少,

若符合某些條件下,可能需要接受骨

密度檢查。且該檢查結果會由醫師評估,

不是每個人都需要做這項檢查的 。

以下是常見需要檢查的族群,

但到底需不需要,還是要依照醫師的判斷喔!

 

1. 65 歲以上的婦女或 70 歲以上的男性

2. 50 歲以上曾有骨折病史者

3. 罹患可能會導致骨質流失的疾病,

如副甲狀腺亢進、先天卵巢缺陷等

4. 長期服用可能引起骨質流失的藥物,如類固醇藥物

哪些人要做骨密度檢查

 

雖然骨骼組織老化是一生必經的過程,

但只要在生活習慣上做些調整,

還是可以達到強化骨骼的效果,

也能預防骨質疏鬆症的發生。

下一段內容中,

我們將介紹在日常生活如何強化骨質,

以及如何減低骨質流失對健康的影響。

 

骨質疏鬆症如何預防?

5 大方式教你強化骨質!

骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起,

患病初期通常不會有明顯的症狀,

因此很多人會容易輕忽骨質疏鬆症

可能產生骨折的潛在風險。

不過我們可以藉由適當補充鈣質及維生素 D 、

充足的運動量、遠離菸酒、

以及預防跌倒的方式來保護體內的骨頭,

且能減緩骨質流失的速度。

 

1. 補充足夠的鈣質

人體需要額外鈣質以便有充足的原料來製造骨質。

一般來說,男性或更年期前的女性

一天所需攝取的鈣質為 1000 mg 。

更年期之後的女性則需要攝取 1200 mg 的鈣質。

除了從食物攝取鈣質之外,服用鈣片也是選擇之一。

鈣片常見的成分有碳酸鈣或檸檬酸鈣,

兩者的服用時機不盡相同。

 

碳酸鈣片一般要在吃飯的時候服用,

而檸檬酸鈣片要在空腹的時候服用。

此外,碳酸鈣片不能與抑制胃酸藥物一併服用,

會影響鈣片的吸收。

所以選擇購買鈣片前應諮詢醫師或藥師,

了解哪一種鈣片比較合適自己的狀況。

服用鈣片時須依照醫師或藥師的指示,

如果過量服用的話容易導致腎臟結石。

 

2. 補充足夠的維生素D

維生素 D 能促進腸道吸收鈣質,

故補充維生素 D 能體內有足夠的鈣質來維護骨骼的構造。

70 歲或以下的骨質疏鬆症患者

一天所要攝取的維生素 D 為 600 IU ( International Unit 國際單位),

而 71 歲或以上的年齡層一天需攝取 800 IU 的維生素 D 。

對於維生素 D 的攝取方式,

主要可以透過食物或營養品來補充體內維生素 D 的不足。

上述提到的鈣片中,有些產品會加入維生素 D 的成分,

服用鈣片補充鈣的同時,也能補充維生素 D 。

或許有人會問説「不是可以用曬太陽來補充維生素 D 嗎?」

曬太陽雖然可以讓人體產生維生素 D ,

但由於每個人的膚質不同,曬太陽的效益也有所差別。

以一般老年人的膚質來看,相較於年輕人,

老年人透過曬太陽來攝取維生素 D 的效果有限。

此外,皮膚受到過度的曝曬可能會增加罹患皮膚癌的風險。

 

3. 充足的運動

透過健走、跑步、上下樓梯、

練舞的運動方式來進行每週 3 次、

每次至少 30 分鐘的運動量,

這不但能強化骨骼及肌肉,也能減緩骨質流失。

 

4. 遠離菸酒

每天抽一包煙會降低 5 至 10% 的骨頭密度,

且會加速雌激素的代謝,可能會增加骨折的機會。

長期過量飲用酒精飲料

(約超過 1000 cc 的啤酒)的話也會導致骨質流失。

 

5. 預防跌倒

大部分骨質疏鬆症病患為大於 50 歲的年長者,

其中的原因在於骨骼組織退化加速骨質的流失,

這也使得一般年長者的骨頭會比年輕人脆弱。

故意外跌倒容易造成骨折的危險,

因此預防年長者跌倒的措施是有必要去實踐的:

 

1. 可穿上止滑較強的低跟鞋

2. 確保家中的光照充足

3. 整理可能會造成跌倒的物件,

4. 如地上凌亂的電線、易滑的墊子等

起身或變更姿勢後可先坐著休息 1 至 2 分鐘再站起來

5. 避免攜帶過重的物品

 

無論是骨質疏鬆症患者或是未患病者

都可以按照上述方式來維持自己的骨骼健康。

不過對骨質疏鬆症患者而言,

單靠營養補充是不足以控制病情,

故需要利用藥物來治療骨質疏鬆症,

避免病情進一步的惡化。

 

 

(中略)

 

出現什麼症狀要看醫生?

骨質流失可以透過營養補充及生活習慣調整來強化骨骼。

骨質疏鬆症一般要到很嚴重的程度才會引發症狀,

若不及時處理,患者可能會有骨折的風險,

故發現以下症狀時可以考慮就醫檢查:

 

1. 背部疼痛:

嚴重的骨質疏鬆症即使在患者沒有摔傷的狀態下,

也會造成脊椎塌陷,進一步可能壓迫到神經,引發背部疼痛。

 

2. 身軀彎腰變矮:

脊椎骨出現壓迫變形時會讓身高變矮、

身體彎腰前傾,難以挺直身軀。

 

3. 體重減輕:

骨骼是負責支撐身體結構的組織,一旦骨質嚴重流失,

會讓骨骼變得脆弱輕盈,間接降低體重。

 

4. 大腿活動僵硬:

連接髖部關節的股骨大轉子(支持大腿的骨頭)

因骨質疏鬆症而變得脆弱,導致大腿活動僵硬,

使患者行動不便,還可能伴隨疼痛症狀。

 

骨質疏鬆患者何時需要就醫

骨質疏鬆症患者因骨質流失嚴重,

行動力常常比一般人差,其中年長族群更為明顯。

除了在生活中多加注意安全以防止跌倒外,

也要時刻觀察自己的身體變化,

萬一出現下列其中的狀況往往是沒辦法自行處理時,

是需要立即就醫的:

 

1. 意外跌倒:

之前有提到骨質疏鬆症患者跌倒容易出現骨折的風險。

所以如果患者不小心跌倒或摔傷,

且有明顯的疼痛,請務必就醫檢查是否有明確的骨折。

 

2. 背部疼痛加劇:

背部疼痛加劇除了要檢查脊椎是否有塌陷壓迫到神經外,

也要檢查腎臟是否有結石或感染發炎的狀況。

何時該就醫檢查

骨質疏鬆初期常常被忽略

雖然現代醫學已經可以透過檢查來得知是否罹患骨質疏鬆症,

但往往患者會等到出現嚴重症狀時才想要接受檢查及治療。

其實大家平常就應該透過上面圖表教學的方式,

好好維持自己的骨質,

並在有必要的時候,提早進行篩檢。

另外要請大家別輕易相信媒體上常出現

「這保健食品有可以治療骨質疏鬆症」的說法。

要購買營養品補充鈣質之前,

請務必諮詢醫師或藥師,才不會花了大錢又傷身。

如果骨質疏鬆症患者出現意外跌倒

及背部疼痛加劇的狀況,請務必立即就醫喔!

 

 

本文由 美的好朋友 授權轉載,原文 於此

未經授權,請勿轉載!責任編輯 / Sandy

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