按讚看精選好文
粉絲團按讚:
在臉書上追蹤我們的訊息
家長別總在孩子面前 玩手機,這 3個案例讓你明白傷害會有多大! 心理學:遠離內心陰暗的這 4 種人!不只降低你的格局,還讓你只能 淪為陪葬...

《病床上的選擇權》試讀: 緊閉雙唇,是她反抗世界的唯一方式

9月 2018年6
收藏

(圖/shutterstock)

 

這位婆婆快一百歲了,

既不能說話,也不能轉身,

「緊閉雙唇」是她反抗世界的唯一方式,

但結果整個社會都聯合起來,

剝奪她僅有的這點自由,

整個體制串通起來欺負一位老婆婆,

最悽慘的是,我也身處於同一陣線……

 

繼續看下去...

 

(贊助商連結...)

 

關於鼻胃管

遇過許多家屬要求為病人插鼻胃管,

他們相信即使病榻上的家人出於種種原因

(如失智、吞嚥能力有問題、因情緒低落而絕食等),

無法進食,都可以透過鼻胃管把食物灌進肚子裡,

這樣又可以多活幾年。

因此,在內科病房裡,

插鼻胃管逃不開這兩個原因:

要不就是病人不願進食;

要不就是病人的吞嚥能力不佳,

得以喉管取代自身的吞嚥功能。

我可不喜歡為病人插鼻胃管。

在我看來,替不肯進食的病人插鼻胃管

等於強迫他們進食,極不人道;

而對長期吞嚥困難的病患來說,

鼻胃管雖然方便照顧者餵食,

但這也是唯一的好處了。

的確,吞嚥能力欠佳的病患,

喉部的肌力較弱,

本應進入食道的異物容易進入氣道,

造成吸入性肺炎,

但即使他們不再進食,

口腔分泌出來的唾液也同樣會滑入氣道,導致肺炎。

一般常誤解插鼻胃管有助於預防吸入性肺炎,

其實這只是假設,根本沒有證據證明。

不過,既然拿了這份薪水,

許多事情便輪不到我喜歡不喜歡。

 

絕食的百歲婆婆

我照顧過一位絕食的高齡婆婆,

她是從安養院被送去急診,

再轉送至我們內科病房。

她失智,並且長年臥床,

那陣子堅拒張開嘴巴。

唯一的親人說不願讓她插鼻胃管。

其實我贊同這個決定,但問題是:

一來,婆婆早年沒有預立醫囑,

言明自己拒絕插鼻胃管,

而那位唯一的親人並不是直系親屬,

醫療團隊要是沒有提供她適當的營養

(以婆婆的病況而言,就是插鼻胃管並餵入配方奶),

可能得負法律責任;

二來,安養院會將所有拒絕進食的老人家送去急診室,

急診室又會將他們推回病房……

這樣永劫回歸總不是辦法。

我百般無奈地向親人交代我的難處,

詢問她同不同意讓我插鼻胃管。

親人猶豫地說:「但這樣她也會很辛苦吧,

就算你這麼講,我也很難答應你……」

我馬上乘勝追擊地勸說:

「這樣吧,你也不用答應了,

我們就把這件事當作醫療決定去處理,好不好?」

親人如釋重負地呼出一口氣,回答:「就這樣決定吧!」

 

 

儘管再無奈,

還是只能插鼻胃管

我們並沒有任何一條法律禁止人類絕食,

但在現實生活中,

安養院、急診室、醫師與護理師,

每個環節緊緊相扣,

為了自己必須負責任或者不必負責,

最終共同成就了壓迫他人的結構。

這位婆婆快一百歲了,

既不能說話,也不能轉身,

「緊閉雙唇」是她反抗世界的唯一方式,

但結果整個社會都聯合起來,

剝奪她僅有的這點自由,

整個體制串通起來欺負一位老婆婆,

最悽慘的是,我也身處於同一陣線……

我抱著沉重的心情下達插鼻胃管的指令後,

便準時下班了。

 

神蹟出現?!

第二天上班時,

見到了負責婆婆的護理師,

便問她:「三十三號床餵得怎麼樣?」

護理師說:「餵得挺好的!」

我心想:既然從鼻胃管餵食的情況不錯,

那明天也差不多可以讓婆婆帶著鼻胃管回去安養院了。

來到三十三號床,

卻發現情況不如想的那麼順利。

「三十三號床的鼻胃管怎麼不見了?

等一下要重新插一條新的回去。」

我提醒護理師。

護理師解釋說:「昨晚她自己將鼻胃管拔掉了,

說要自己吃東西,我們試著餵,也餵得不錯。

婆婆,你告訴醫生,你今天早上吃了什麼呀?」

「麥片粥。」老婆婆回答。

我第一次聽她開金口講話,

不由得大吃一驚,

從來沒想過鼻胃管能行神蹟。

但在震驚之餘,也不忘隨口恫嚇她兩句:

「婆婆,以後你要記得吃東西喔,

不然我們又得給你插鼻胃管了。」

「知道啦!」

那天,婆婆吃了六百九十毫升的食物,隔天順利出院。

 

***

 

這件事帶給我的感受很複雜。

事到如今,

我仍然無法判斷自己應該如何解讀每個人對鼻胃管的無可奈何,

以及最後那個反高潮的結局。

我只能這麼想:雖然不是很明白發生了什麼事,

但只要最後結果是好的,就好了。

 

本文摘自《病床上的選擇權》

作者: 穆琳 / 出版社:寶瓶文化

未經授權,請勿轉載!

好文章 分享給朋友吧~

粉絲團按讚:
在臉書上追蹤我們

熱門文章排行

    最新文章分享

      熱門標籤

      熱門作者

      文章分類