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40歲後的隱藏地雷,骨科醫呂紹睿:避免 膝蓋退化,絕對要少做的 4 種動作!

5月 2018年15
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(圖/shutterstock)

 

作者:呂紹睿

 

「退化性膝關節炎」,

是一種好發於 4、50 歲以上中老年人的關節疾病,

症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛;

在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時,

偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音;

甚至會感到膝關節突然無法使力,

或是在某些姿勢似乎會鎖住;

嚴重時會逐漸變形,慢慢喪失功能。

 

繼續看下去...

 

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 90% 關節炎,根本找不到原因!

由於大家已習慣「退化」性關節炎的翻譯,

因為國內一直將骨性關節炎稱為「退化性」關節炎,

因此很自然的,就會將病因誤導為「退化」、「老化」。

過去只有大約 10% 的「骨性膝關節炎」確實知道原因,

如:膝關節內部構造(骨、軟骨、十字韌帶、半月軟骨)

因外傷而受損、下肢骨折後癒合不正......。

高達 90% 卻是原因未明被認為是「原發性」,

只因流行病學的統計發現它與年齡有關,

就認為是自然老化現象。

 

關節名醫:

正確的使用膝蓋,到老都不會退化!

理論上,歷經百萬年的演化,

人體膝關節構造之精緻完美,

軟骨並不容易受傷或「退化」,

除非結構受到破壞

(像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、

十字韌帶損傷,甚至是骨折等),

膝蓋的穩定度受到影響,

軟骨才會受到波及而逐漸損壞,

 

為什麼膝關節會「退化」?

其實,自然老化的說法,反證很多:

並非每個老人都有「退化」問題、

同一個人的不同關節也有不同程度的「退化」,

譬如,肩關節與踝關節就鮮少有「退化」情形、

同一膝關節的不同部位

有不同程度的「退化」(下圖)......。

仔細思考,這些事實確實會讓人懷疑自然老化的說法。

事實上,只要我們把膝關節當成牙齒一樣保健,

▲接受膝關節置換手術時發現,

右邊軟骨已 「退化」,左邊軟骨卻完全正常。

 

膝關節「退化」與年齡沒關係

任何破壞軟骨的原因,日積月累,

當然會呈現隨著年齡逐漸嚴重的現象,

並非隨著年齡增長,軟骨組織就會自然老化。

任何疾病的形成都經過四個階段:

醞釀期、臨床前期、臨床期、殘障期。

對於因膝痛看診的病患,

臨床醫師一般慣用X光片做診斷,

然而X光片只是一種間接的診斷方式,

無法直接看到早期的軟骨變化。

「退化」性膝關節炎的軟骨破壞

通常要到中年以後才會顯現在X光片上。

 

發病年齡多在 40 歲

軟骨從年輕就開始磨損!

因此,同樣的因為不明原因膝痛看診的民眾,

年輕朋友較傾向會被告知與運動傷害相關的診斷

(如:肌腱炎、半月軟骨受損、十字韌帶受損、髕骨外偏......)。

40 歲以上的中年朋友

卻會因為X光片上多少已有軟骨磨損的現象,

幾乎都會被告知膝關節已經開始「退化」了。

到了老年,多半已進入「殘障期」,

早已錯過仍有機會治癒的階段了。

膝關節「退化」與年齡的關係並不是直接的,

軟骨的破壞是從年輕就開始的,

日積月累,發病 ( 臨床期 ) 的年齡,

與膝關節不當使用的強度以及頻率有關,

因此,年輕人還是會因為膝關節使用不當,

而得到「退化」性關節炎。

同樣的膝痛問題,在不同階段尋求醫療,

可能會得到不同的診斷,

也可能因此而錯失了治癒機會。

 

 

4 大犯規動作要避免!

小編提醒:

理論上人體膝關節構造非常精緻,

軟骨並不容易受傷或「退化」,

但如果生活中常做這些動作,

日積月累還是會對軟骨有很大的傷害,

能避免一定要避免!

1. 突然的彎曲、長時間90度屈膝
2. 上下樓梯、爬山
3. 重複彎曲伸直(蛙式、仰式、騎腳踏車)
4. 重複蹲、跪(園藝活動)

 

 

 

 

本文節錄:【自己的膝蓋自己救】一書

作者:呂紹睿 | 出版社:時報出版

未經授權,請勿轉載   責任編輯:ㄆㄆ

 

 

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